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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86154次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準

  這個診斷標(biāo)準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7117次

• 腰椎間盤突出術(shù)后護理
  腰椎間盤突出術(shù)后的護理，通常主要是以生活方式以及鍛煉為主，下面我給它做詳細的介紹。通常腰椎間盤突出護理主要從以下幾個方面：一，無論是睡眠，還是休息，還是學(xué)習(xí)，工作，甚至日常的一些活動，都要保持良好的習(xí)慣避免長時間的一個姿勢，避免肌肉活動度的過大的運動，避免腰部受寒，硬板床，少穿些高跟鞋的，多吃一些蔬菜水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食品盡量少吃，忌煙酒，還有腰椎突出護理還要注意其他，比如說睡硬板床，因為睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力。二，注意腰間的保暖，盡量不要受寒，白天要帶一些腰圍，加強腰背部的保護，是有利于腰椎病的恢復(fù)。三，平時不要做彎腰用力的動作，急性發(fā)作期，盡量的臥床休息。
  語音時長 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3225次

• 腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理
  首先，這個問題要分幾個情況，要看做的是什么手術(shù)，腰椎間盤突出癥常見的手術(shù)，一個是微創(chuàng)的椎間孔鏡，一個是切大刀的髓核摘除，椎間植骨融合還有釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定這種大手術(shù)。如果做的是小的椎間孔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)，因為它是局麻手術(shù)，也不需要有大的口子，我們早期可以下床活動，護理方面帶個腰圍，避免腰背部的過度屈曲旋轉(zhuǎn)還有劇烈活動就可以了。如果做的是開放的，上的內(nèi)固定，打釘子的大手術(shù)，一般十天之內(nèi)要注意切口的干凈，干燥，避免弄濕弄臟，避免感染，直到十天之后拆線，如果拆線之后，我們同樣是要注意帶個腰圍或者是帶個硬質(zhì)的支具，在骨頭沒有融合好之前，要限制腰背部不能過度的屈曲，過度的受力，如果是過早的負重受力，有可能會導(dǎo)致內(nèi)固定的松動或者是斷裂，平時日常生活必須佩戴腰圍或者支具。
  語音時長 1:53”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 1698次

• 腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理是什么
  病情分析：首先需要積極的進行翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，需要主動或者被動活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要積極的戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。意見建議：術(shù)后必須要積極的進行局部刀口換藥、消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，需要積極的應(yīng)用一些抗炎的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要定期進行復(fù)查。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-19 1801次

• 腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理是什么
  病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后護理是通過一些既定的護理原則，注意椎間盤突出傷口情況，導(dǎo)管護理防止血栓，同時進行一定的康復(fù)訓(xùn)練等綜合的護理措施，配合醫(yī)生做好患者康復(fù)的一些手段。同時還要注意椎間盤突出癥患者其他的合并，慢性病的護理和治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者做完手術(shù)以后，需要勸導(dǎo)患者進行一定的改善不良生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖、高脂、高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重椎間盤突出，術(shù)后的疼痛和不適。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-09-03 1401次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  對于腰椎間盤突出癥的患者積極的進行護理更有利于緩解病人腰椎間盤突出臨床癥狀的，通常需要做到以下幾點：一，需要囑咐病人加強腰背肌力量的訓(xùn)練，比如需要進行游泳鍛煉，做小燕飛的動作，在床上進行拱橋式運動。二，平時需要避免久坐久站，避免過度的負重行走，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三，對于這樣的病人千
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 135次