有機磷中毒的治療方法有哪幾種

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醫生主講實錄

有機磷中毒的治療應該采取綜合措施,包括早期盡快清除農藥和防止農藥的繼續吸收,合理應用特效解毒藥物以及給予對癥和支持治療。它的特效解毒劑包括抗膽堿藥和膽堿酯酶復活劑。

我們臨床上常用的抗膽堿藥主要是阿托品,還有長效的抗膽堿藥長托寧,長托寧除了外周抗膽堿還有中樞抗膽堿的作用。臨床上我們使用阿托品需要注意盡快達到阿托品化。

什么是阿托品化?阿托品化的臨床表現主要是瞳孔較前增大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音消失,心率加快等,一旦出現阿托品化應減少阿托品的用量以防止阿托品中毒,如果使用阿托品的過程中出現了瞳孔散大固定、狂躁不安、高熱、神志不清、昏迷加重、尿潴留等癥狀,提示病人可能已經發生阿托品中毒,應暫停阿托品進行觀察。

第二種藥物是膽堿酯酶復活劑,主要常用的藥物有氯解磷定、碘解磷定、雙復磷。

另外,最后一個就是對癥治療,有機磷中毒如果嚴重程度比較重的話病人會有呼吸衰竭,中樞神經系統衰竭、心肌損害、心臟驟停、休克等,因此要積極對癥治療,保持病人生命體征穩定,抓緊救治休克。

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