慢性腎小球腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終發展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎臨床表現呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其基本的臨床表現。
早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不會太嚴重。血壓可以正常,或者是輕度升高,腎功能正常,或者是輕度受損。這種情況可以持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。
多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性間進性損害,腎臟的病理類型是決定進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關。
急性腎小球腎炎多數患者,預后良好,可以完全治愈,約6%到18%的病例以流尿異常或者是高血壓而轉為慢性,或者是在臨床痊愈多年以后,又出現了腎小球腎炎的表現。一般認為老年患者有持續性高血壓、大量蛋白尿和腎功能不全者,預后可能較差。