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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9788次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時(shí)間，最常用的就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時(shí)，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)誘發(fā)出來心律失常，這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個(gè)，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個(gè)長期，比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

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  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2726次

• 重癥肺炎的依據(jù)
  重癥肺炎病死率越來越高，已引起了國內(nèi)外業(yè)界的重視，均出臺(tái)了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際胸外科協(xié)會(huì)指出，重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下列條件的一條主要標(biāo)準(zhǔn)或兩條的次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)為：一、需要機(jī)械通氣。二、48小時(shí)內(nèi)，肺部的浸潤灶擴(kuò)大大于50%。三、膿毒性休克。四、急性腎功能損害。次要標(biāo)準(zhǔn)為：一、呼吸頻率大于34次每分鐘。二、病變累及雙肺或多肺葉。三、收縮壓小于九十。四、舒張壓小于六十。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)科分析診斷，如意識(shí)障礙，呼吸頻率，動(dòng)脈舒張壓，并發(fā)膿毒血癥等，均可診斷為重癥肺炎。
  語音時(shí)長 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 2733次

• 肺炎的診斷依據(jù)
  出現(xiàn)了明顯的咳嗽，咳痰，發(fā)熱癥狀，查體時(shí)有明顯的肺部啰音，再結(jié)合胸部影像學(xué)檢查，就可以初步診斷肺炎了。但明確是哪一種致病微生物導(dǎo)致的，就應(yīng)該進(jìn)行痰培養(yǎng)以及病原學(xué)熒光檢查。普通的肺炎在發(fā)病時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療，治療效果不佳，可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整抗感染藥物。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是干咳，乏力，發(fā)熱。如果有明確的影像學(xué)表現(xiàn)，再通過核酸檢測，就可以診斷該疾病了。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 1939次

• 小兒肺炎的臨床診斷依據(jù)
  病情分析：兒童的肺炎臨床診斷要依據(jù)臨床癥狀，肺部聽診以及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷。臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸急促等，肺部聽診可以聞及細(xì)濕啰音。胸部CT或胸片提示肺部感染的病灶。意見建議：兒童肺炎確診后需要依據(jù)病原體血液檢查和其他相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來選擇抗感染藥物，在以上抗感染治療同時(shí)，可以配合霧化吸入和口服藥物輔助治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 重癥肌無力診斷依據(jù)
  病情分析：重癥肌無力的診斷依據(jù)包括以下幾點(diǎn)：1、臨床表現(xiàn)。患者具有某一肌群無力的特點(diǎn)，而且表現(xiàn)為晨輕暮重，癥狀可呈波動(dòng)性。2、眼肌疲勞試驗(yàn)可為陽性表現(xiàn)。3、重復(fù)電刺激檢查具有確診意義。意見建議：重癥肌無力的患者，需要配合服用糖皮質(zhì)激素和溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果累及呼吸肌，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行氣管插管以及呼吸機(jī)支持治療。嚴(yán)重的患者還可給予丙種球蛋白沖擊治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-20 1103次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次

• 重癥肺炎護(hù)理診斷
  重癥肺炎護(hù)理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進(jìn)行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時(shí)可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結(jié)率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 438次