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• 新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護理要點

  NEC主要采取手術(shù)治療，還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療，一般采取腸造瘺術(shù)，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進行排便，這樣的話就是初步進行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護理。因為造瘺口，畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu)，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關(guān)護理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進行及時就診，包括自己家里的相關(guān)處理。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 8356次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎預(yù)防

  我們需要知道，這個疾病在國際上，包括國內(nèi)一些大的醫(yī)院，只能說做到降低發(fā)病率，但是達不到完全的避免。因為它主要，跟孩子的腸道發(fā)育，還有就是身體的機能，多方面有關(guān)系，不是單一因素引起的。對于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的合理性，是能夠很好的達到預(yù)防NEC發(fā)病的方法，比如早期母乳喂養(yǎng)，因為母乳含有的成分，對于腸道的刺激，然后菌群等多方面，都是有很好的效果的，所以首先早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒，盡量采取母乳喂養(yǎng)。然后一定要緩慢增加奶量，不要過量的加奶，防止由于腸道的菌群不耐受，出現(xiàn)感染等情況。還有密切觀察孩子的肚子情況，一旦出現(xiàn)腹脹等情況，必須做好充分的預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。對于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，在各方面的護理，包括胎便的促進排出，還有腹部的護理，都是很重要的，能夠起到一定預(yù)防NEC的作用。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 2607次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療
  對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食，確診的病例應(yīng)該禁食七到十天，重癥者應(yīng)該在十四天或者更長，等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進奶，恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶，以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度，在禁食期間需要進行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如細菌不明時可用氨芐青霉素，哌拉西林或者第三代頭孢菌素，如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡以及能量需求，液體量為，每公斤體重120到150ml，更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素；有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀；出現(xiàn)休克時給予抗休克治療，對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時可以考慮手術(shù)；腸穿孔時應(yīng)該立即手術(shù)。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4732次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)后
  對于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，目前來說在我國一些監(jiān)護室的早產(chǎn)兒治療中是比較常見的一種疾病。所以說一旦出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎一定要積極的采取治療，包括常規(guī)的治療，包括減食減壓等。然后孩子如果一旦出現(xiàn)加重的情況，有可能需要手術(shù)治療，雖說手術(shù)治療對于孩子各方面預(yù)后一定要作出充分的判斷，一旦說孩子出現(xiàn)大面積的腸管壞死，這種情況對孩子包括預(yù)后生活方面都比較差，也許不能通過腸道完成營養(yǎng)的吸收，需要通過就是后期長期靜脈營養(yǎng)的支持治療，這種孩子預(yù)后就比較差。對家屬來說，如果說經(jīng)濟條件比較差或者就是對孩子期望值比較高可以選擇就是后期的放棄治療。當(dāng)然對一些就是孩子處于一些臨界狀態(tài)比如早期造瘺，孩子腸管條件比較差，比較短，會出現(xiàn)短腸綜合癥，但是二期吻合以后孩子腸管長度足夠營養(yǎng)吸收，這種也是可以的。所以說有可能就是一期孩子情況比較差，但是二期幾乎來說都能夠恢復(fù)正常的情況，所以說對于壞死性小腸結(jié)腸炎的孩子來說預(yù)后不一。但是積極配合治療，早期采取處理這是最重要的對于孩子來說后期恢復(fù)，以后都有幫助的。
  語音時長 1:41”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-11-21 4998次

• 什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎
  新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩。患者常常以腹瀉、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-30 1802次

• 什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
  病情分析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病，若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣，死亡率很高。意見建議：治療上要禁食，同時進行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時要考慮手術(shù)。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2703次

• 新生兒壞死小腸結(jié)腸炎
  新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在：第一，腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲，胃潴留，隨后會出現(xiàn)腹脹，輕的僅有腹脹，嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐。患兒經(jīng)常
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 153次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
  新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-23 3113次