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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15992次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的定義及解剖關(guān)系
  ?肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛盂于肱骨頭失去正常的解剖對合關(guān)系，肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，由于關(guān)節(jié)盂是扁平的盤狀結(jié)構(gòu)，肱骨頭僅有四分之一與關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性依賴于關(guān)節(jié)周圍的軟組織，像盂唇，盂肱韌帶和肩袖。因此肩關(guān)節(jié)是人體最常發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)。約占全部關(guān)節(jié)脫位的50%，在各個年齡階段發(fā)生率相近，其中以見個前脫位最為常見，約占百分95以上。
  語音時長 1:01”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 3492次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)，主要是肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍比較大的關(guān)節(jié)，盂肱關(guān)節(jié)面與肱骨頭關(guān)節(jié)面，它們的兩者之間相差比較大，一般來講，盂肱關(guān)節(jié)面，占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4或者1/3，當(dāng)創(chuàng)傷時肩關(guān)節(jié)前脫位，會使盂前緣的壓縮骨折，或者肱骨頭的壓縮骨折，從而出現(xiàn)盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成脫位。同時，肩關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，也是主動穩(wěn)定因素，骨的結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)面的形狀，關(guān)節(jié)囊韌帶，盂唇，軟骨都是靜力作用，也是被動穩(wěn)定因素，任何結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良或者損傷，都會造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位要及時進(jìn)行復(fù)位固定，之后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 2011次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點
  通常是以肱骨大且關(guān)節(jié)盂淺而小為特點，下面我給大家做詳細(xì)的介紹。通常肩關(guān)節(jié)是肱骨大，并且關(guān)節(jié)盂淺而小。肩關(guān)節(jié)可做各種較大幅度的運動，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，保證了肩關(guān)節(jié)的靈活度。肩胛岡從上方保護(hù)了肩關(guān)節(jié)和防止了向上脫位的作用，由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)構(gòu)成，也稱為盂肱關(guān)節(jié)，其特點是肱骨較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇來加深關(guān)節(jié)窩，但人僅能納關(guān)節(jié)骨頭的四分之一到三分之一。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)囊的上臂有喙肱韌帶，囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭容易出現(xiàn)前下方脫位，肱二頭肌常檢出穿過了關(guān)節(jié)腔。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 運動解剖肩關(guān)節(jié)脫位為什么多發(fā)
  肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點，主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、局部會有腫脹疼痛，主動和被動活動會受限。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。第四、搭肩試驗陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 209次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)，主要是肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍比較大的關(guān)節(jié)，盂肱關(guān)節(jié)面與肱骨頭關(guān)節(jié)面，它們的兩者之間相差比較大，一般來講，盂肱關(guān)節(jié)面，占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4或者1/3，當(dāng)創(chuàng)傷時肩關(guān)節(jié)前脫位，會使盂前緣的壓縮骨折，或者肱骨頭的壓縮骨折，從而出現(xiàn)盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成脫位。同時，肩關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，也是主
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 353次