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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15898次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14703次

• 肘關節脫位的解剖學基礎是什么
  肘關節是人體比較穩定的關節，它出現肘關節脫位主要是由于創傷引起來的，一般好發于10歲到20歲的年齡，常常是由于運動損傷或者跌落而造成的肘關節脫位。新鮮的肘關節脫位要早期診斷，早期治療，一般不會遺留比較明顯的功能障礙。出現了肘關節脫位也有它的解剖學基礎，因為肘關節后部關節囊以及韌帶比較薄弱，容易出現后脫位，所以肘關節后脫位比較常見。多見于傳達暴力或者杠桿作用而造成，比如在跌倒時手掌先著地，關節在半伸位，作用力線沿著橈骨的長軸向上傳導，使尺橈上端遭到沖擊，從而向后方移位，造成了肩關節過度的后伸，從而出現肘關節脫位。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-10 1770次

• 膈疝解剖學基礎
  胎兒于妊娠期的八到九周，體腔完成分割，兩層膜之間的間質逐步發育成橫隔。但在膈的兩側后外側，腰的三角位置有薄弱區，這個薄弱區就叫做緣胸膜模管處。在同一時期，原始的肺牙已發育，長管迅速生長進入體腔。在妊娠第九到十周，恢復到腹部。外國學者曾提出了這樣的理論推測，由于腸管未成熟，恢復到腹腔或者是胸膜膜管發育延遲，導致了腸管阻礙了胸膜膜管的關閉，在胸腔內，腸管壓迫了肺的發育，那么這種情況下，就形成了膈疝。此類膈疝有80%到85%，是在左側的。小于10%膈疝的的形成，囊壁還有薄層的間液膜，缺陷大小不一，偶爾可發生雙側的缺陷。左側最常見于胃、小腸、結腸、脾和肝左葉等腹腔臟器，胰，腎上腺等臟器較少見，右側有少量腸管在胸腔，而是右側的疝，較少見，腸管在胸腔，肝臟在缺陷處，肝也可以在胸腔內，往往膈疝的可伴有腸吸收不良。
  語音時長 1:53”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-25 2265次

• 膈疝解剖學基礎
  肺發育不良、肺血管異常、持續性肺動脈高壓和胎兒循環，表面活性劑缺乏，以及伴發畸形等局部和系統因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發育不良，表現為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時肺泡間隔厚度增加，進一步影響氣體交換。 第二，肺血管發育不良，表現為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現肺血管反應性增加，阻力增高，最終出現肺動脈高壓。 第三，胎兒循環，表現為肺動脈壓力增高，血液通過未閉的動脈導管或者卵圓孔出現右向左分流，兩分流所導致的缺氧，則進一步加重高壓狀態。 第四，表面活性物質的缺乏及二型肺泡細胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1602次

• 肩關節脫位的解剖特點
  通常是以肱骨大且關節盂淺而小為特點，下面我給大家做詳細的介紹。通常肩關節是肱骨大，并且關節盂淺而小。肩關節可做各種較大幅度的運動，關節囊薄而松弛，保證了肩關節的靈活度。肩胛岡從上方保護了肩關節和防止了向上脫位的作用，由肱骨頭與肩胛骨關節構成，也稱為盂肱關節，其特點是肱骨較大，關節盂淺而小，關節盂周緣有盂唇來加深關節窩，但人僅能納關節骨頭的四分之一到三分之一。關節囊薄而松弛，關節囊的上臂有喙肱韌帶，囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入，增加了關節的穩定性，囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關節脫位時，肱骨頭容易出現前下方脫位，肱二頭肌常檢出穿過了關節腔。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1802次

• 肩關節脫位的解剖學基礎
  肩關節脫位的解剖學基礎，主要是肩關節是人體活動范圍比較大的關節，盂肱關節面與肱骨頭關節面，它們的兩者之間相差比較大，一般來講，盂肱關節面，占肱骨頭關節面的1/4或者1/3，當創傷時肩關節前脫位，會使盂前緣的壓縮骨折，或者肱骨頭的壓縮骨折，從而出現盂關節不穩定，造成脫位。同時，肩關節肌肉的穩定，也是主
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 353次

• 肩關節脫位哪些影像學檢查
  肩關節脫位需要做的影響檢查項目有X線拍片、CT等，同時建議搭配進行體格檢查來確診。一般損傷較小的脫位情況可以通過手法復位治療，患者補不能自行進行復位，以免造成二次傷害。肩關節脫位一般是可以治愈的，患者要積極配合治療。在治療期間嚴格按照醫生的囑托來進行護理。如果在恢復期間出現腫脹或者疼痛加重要及時回醫
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次