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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6460次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4104次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8546次

• 肝硬化上消化道出血嚴(yán)重嗎
  上消化道出血是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥，它發(fā)生的原因?qū)儆谑彻芪傅嘴o脈曲張、消化道潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎和門脈高壓性胃病三者有關(guān)。門脈高壓是導(dǎo)致靜脈曲張出血的主要原因，常見(jiàn)的誘因多見(jiàn)于進(jìn)食粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床上表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣便伴出血性休克。門脈高壓使胃黏膜靜脈回流受阻，胃、十二指腸的上皮后機(jī)制削弱，大量的代謝產(chǎn)物致于黏膜屏障功能受損，黏膜糜爛、潰瘍，甚至出血。門脈高壓的患者胃黏膜下的動(dòng)靜脈交叉支廣泛開(kāi)放，胃黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張廣泛出血，它是肝硬化患者發(fā)生率的50%至80%，臨床多為反復(fù)或持續(xù)的少量嘔血、黑便及難以糾正的貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道的大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3150次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說(shuō)如果患者為食管胃底出血的話，一般來(lái)說(shuō)病情很急，來(lái)勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見(jiàn)，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過(guò)五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見(jiàn)，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血腹痛嗎
  上消化道出血患者大多會(huì)出現(xiàn)上腹痛、上腹不適，伴有黑便、惡心、嘔血等癥狀，多見(jiàn)于消化性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎的患者。也有部分患者無(wú)任何腹痛的癥狀，僅僅因?yàn)楹诒慊蛘邍I血就診，如食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃癌出血的患者。建議不明原因的黑便或者嘔血，疑似消化道出血的患者需立即住院，給予行血常規(guī)、血生化、心電圖、大便常規(guī)、電子胃鏡等相關(guān)檢查，協(xié)助明確出血的原因，并給予抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-22 2101次

• 上消化道出血嚴(yán)重程度分級(jí)
  上消化道出血嚴(yán)重程度分為三級(jí)，即輕度、中度、重度。失血量在500ml以下的為輕度，這時(shí)血壓基本正常，一般臨床癥狀比較輕微。中度即為出血500-1000ml，此時(shí)血壓下降，脈搏大于100次每分，會(huì)有口渴、少尿、暈厥的臨床表現(xiàn)。重度即失血量大于1500ml，此時(shí)血壓下降，收縮壓小于80mmHg，脈搏大于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 379次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次