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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3607次

• 乙肝檢查項目

  乙型肝炎特別是慢性乙型肝炎，我們一定要定期復查，不管是攜帶者還是治療的人群，因為在大三陽攜帶者，或小三陽攜帶者，他在時間的推移當中，有可能病情復發，由攜帶者轉變為乙型肝炎發病狀態，往往病人大部分沒有明顯的癥狀，如果不定期復查，往往就錯過了發病的狀態，而發病往往是治療最佳的時期。這樣不但會使我們錯過治療最佳的時期，而且我們的病情在不斷的進展，甚至進展到肝硬化，我們都沒有感覺，這是非常危險的。而乙型肝炎病人，在治療的過程當中，比如在抗病毒的過程當中，更應該定期復查。因為我們抗病毒治療過程當中，是不是出現了病毒耐藥，有沒有不良反應，我們只有通過定期檢查，才能夠發現。定期檢查的項目，主要包括：第一個，病毒主要包括兩個，一個是乙肝五項，一個是乙肝病毒DNA。第二個，要查肝功能，來反映肝臟損傷的情況。同時我們要查腎功能和電解質，如果我們吃了抗病毒藥物，特別是替諾福韋，阿德福韋這一類的藥物，我們一定要定期檢查腎功能，和鈣磷的水平，來了解它的不良反應。第三個，一定要查甲胎蛋白，特別對于已經有肝硬化的病人，更應該要定期的檢查甲胎蛋白。還有對于肝癌家族史的，也要定期檢查，因為乙型肝炎的病人，發生肝癌的幾率，要比正常人群要高，而肝癌的早期，是沒有任何癥狀的。第四個，要評估一下肝臟的纖維化，還有肝臟的影像學變化。這主要包括彩超和肝臟的彈性檢測，抽血我們可以做一下肝臟的纖維化四項，來評估我們肝臟纖維化，到了一個什么程度。第五個，就是其他的了，如果有肝硬化，我們要查肝硬化相關的，比如血常規、其他的一些指標。總之一定要找專業的醫生來定期的檢查。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-21 37457次

• 尿崩癥患者的預后如何?
  尿崩癥病因不一樣以后預后也不一樣，如果是炎癥性疾病導致的，情況通過積極的治療大部分都能夠痊愈。另外如果說是良性腫瘤導致的，通過針對病因治療大部分也能夠好轉權痊愈。但是如果說是遺傳性因素導致的，再就是惡性腫瘤導致的，還有自身免疫性疾病，對于這種情況引起來的尿崩癥很難治愈，往往疾病會逐漸的發展，甚至引起一些其他嚴重的并發癥。尿崩癥的患者在臨床表現上，主要就是出現尿多，另外患者有可能持續時間比較長，一般都是持續四到五天，另外患者會，逐漸的出現為少尿，尿滲透壓增高，這樣一個變化。對于尿崩癥的治療一般情況下，都需要積極針對病因的治療。再就是替代治療主要是包括加壓素。另外，要針對原發病治療，比如抗利尿激素。還有就是針對腫瘤性疾病，要考慮手術。感染性疾病要積極的抗感染治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 1896次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  當患者有尿崩癥，一定要重視，要及時的進行治療。患者是可以去醫院做尿常規檢查，血滲透壓檢查，尿滲透壓檢查的，此疾病患者積極的配合治療，是可以治療好的。長時間得不到治療對患者的危害是比較大，尿崩癥它是會導致患者水電解質的紊亂，酸堿失衡，嚴重的話還會危及到患者的生命，患者在日常生活當中飲食要清淡，要低鹽飲食，平時也要多注意休息，不要過于疲勞，在治療期間要保持良好的心態，不要有太大的壓力。
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  傅恩君 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-19 2068次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正常或稍高，但患者的尿滲透壓一般會低于300mOsm/L）、血漿AVP測定、禁水-加壓素試驗。平時多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因為高脂肪辛辣刺激的食物會刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-09 2301次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應避免參加劇烈運動，否則會影響疾病康復。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次