如何診治膜增殖性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

膜增殖性腎小球腎炎分為三型,三型的病理類型及臨床表現無明顯區別,均是以蛋白尿及血尿同時存在為臨床特點。蛋白尿均為非選擇性,約半數患者有大量蛋白尿,而表現為腎病綜合癥;血尿常為持續性鏡下血尿,偶爾可見部分患者表現為肉眼血尿;約三分之一的患者伴有高血壓,半數患者伴有腎功能減退;約30%的患者,七天前有上呼吸道感染史,臨床表現與急性腎炎類似;部分患者血漿總補體和補體c3呈持續性低水平,循環免疫復合物即類球蛋白呈陽性。

臨床上以上線索提供診斷依據,但是最終確診需要靠腎臟病理檢查。本病的治療比較困難,多主張聯合治療用激素、細胞毒藥物、抗凝劑聯合使用,可能對保護腎功能及延緩腎衰的發生有一定效果。

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