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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 58400次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-29 7091次

• 腦出血瞳孔放大已手術
  既然現在已經做完手術了，下一步是需要繼續積極的應用藥物治療。腦出血出現瞳孔散大，說明出血量是比較大的。這壓迫腦干和動眼神經，所以才會引起瞳孔的放大，說明病情比較重是需要做手術。如果不做手術會因為腦干的受壓，導致腦干功能衰竭而死亡。手術有一定的希望，但也不是說只要做了手術就肯定能恢復，手術也只是其中的一種治療方法。手術以后還需要用營養神經，消腫脫水等藥物治療來減輕水腫和降低顱內壓力，同時要注意預防并發癥。此外如果經過治療以后能夠逐漸穩定，在后期還需要進行康復治療。因為這種腦出血大多會出現一些嚴重的癥狀，比如長期昏迷，或者肢體偏癱，語言不清，失語等，通過后期的康復治療能夠促進恢復和減少后遺癥。可以進行針灸，高壓氧以及推拿，按摩等。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-04 6387次

• 腦出血病人瞳孔放大
  腦出血病人出現瞳孔放大是說明病情非常重，首先如果出現單側瞳孔放大，這一般考慮是有動眼神經受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會壓迫動眼神經和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側瞳孔放大，一方面說明可能是因為壓迫時間太長，導致出現了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因為出現速度過快，而導致瞳孔放大是反應預后不良表現，需要立刻進行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進行急診手術將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復的希望。手術后如果瞳孔能夠回縮，那說明預后還是可以的，如果術后不回縮那預后就很差了，有可能病情持續的加重，最終危及到生命，也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-07 3695次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經所致，這樣可以引起出血同側的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經核，如果壓迫時間長了，會引起雙側瞳孔散大。出現瞳孔散大是腦疝表現，需要通過ct檢查確診后進行手術，清除血腫。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-02 2803次

• 腦出血瞳孔放大怎么辦
  腦出血伴隨瞳孔放大常表示有腦疝形成，如果持續時間較短，可以進行手術治療，常會取得效果，但是如果持續時間較長，則救治的可能性幾乎沒有。如果存在顱內高壓腦水腫的表現，只要瞳孔不是持續出現放大而是偶爾出現瞳孔放大，那么對病愈后的病情影響不大。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-25 2402次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現，但是只要不是持續出現瞳孔放大，只是偶爾出現瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-09 239次