腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。
目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡單的估計。
植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遺癥的。
腦出血瞳孔放大
張宇實(shí)主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-22 6778次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫，對于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價值和機(jī)會。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 59264次
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應(yīng)會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 7717次
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腦出血病人瞳孔放大腦出血病人出現(xiàn)瞳孔放大是說明病情非常重，首先如果出現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大，這一般考慮是有動眼神經(jīng)受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會壓迫動眼神經(jīng)和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側(cè)瞳孔放大，一方面說明可能是因為壓迫時間太長，導(dǎo)致出現(xiàn)了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因為出現(xiàn)速度過快，而導(dǎo)致瞳孔放大是反應(yīng)預(yù)后不良表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。手術(shù)后如果瞳孔能夠回縮，那說明預(yù)后還是可以的，如果術(shù)后不回縮那預(yù)后就很差了，有可能病情持續(xù)的加重，最終危及到生命，也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態(tài)。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 3942次
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腦出血瞳孔放大已手術(shù)既然現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)了，下一步是需要繼續(xù)積極的應(yīng)用藥物治療。腦出血出現(xiàn)瞳孔散大，說明出血量是比較大的。這壓迫腦干和動眼神經(jīng)，所以才會引起瞳孔的放大，說明病情比較重是需要做手術(shù)。如果不做手術(shù)會因為腦干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而死亡。手術(shù)有一定的希望，但也不是說只要做了手術(shù)就肯定能恢復(fù)，手術(shù)也只是其中的一種治療方法。手術(shù)以后還需要用營養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水等藥物治療來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力，同時要注意預(yù)防并發(fā)癥。此外如果經(jīng)過治療以后能夠逐漸穩(wěn)定，在后期還需要進(jìn)行康復(fù)治療。因為這種腦出血大多會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀，比如長期昏迷，或者肢體偏癱，語言不清，失語等，通過后期的康復(fù)治療能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。可以進(jìn)行針灸，高壓氧以及推拿，按摩等。語音時長 1:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 6654次
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腦出血為什么瞳孔放大腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經(jīng)核，如果壓迫時間長了，會引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-02 3004次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血瞳孔放大說明腦出血的量大并且是危重的，在這種情況下挽救生命的困難是極大的，生的希望有一些渺茫。對于急性腦出血的患者，可以采取外科治療的方法，可以用腦室穿刺引流血腫是最明確的治療方法，在術(shù)后需要采取較為妥善的管理方法，術(shù)后要控制好血壓，在一個合理的范圍內(nèi)，需要使用脫水藥物治療，防止并發(fā)癥，同時還要監(jiān)測患者重要器官的功能，加強(qiáng)生活護(hù)理，患者維持水電解質(zhì)。
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 5004次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
許蘭萍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-09 239次
