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• 小兒腸閉鎖術后并發癥

  腸閉鎖并發癥是比較多的，比如因為涉及到腸管的問題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個星期以內必須密切觀察。如果一旦吻合沒有長好，很容易出現腸管，腸吻合口瘺的情況。因為畢竟它正常的腸管結構，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對于一些我們術后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營養不好，然后還有就是一些手術的相關問題，沒有長好，很容易出現大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因為正常腸管，它是內皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過，但是我們吻合后的腸管，因為它有黏膜層基層，然后漿膜層等，就正如我們手上切一個切口以后，然后不小心割傷會形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會導致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來以后，在這狹窄的部位不容易通過，因此就表現出狹窄的情況，這也是一個比較常見的并發癥。然后就是一些，我們在前面說過罕見的腸閉鎖，可能會出現血管扭轉這些情況，當然這些都比較少見了。主要的并發癥就是一個狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監護到位，然后就是到正規醫院，進行采取正規的手術方式，所以手術方式選擇很重要的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 5202次

• 腸內營養的方式如何選擇

  腸內營養我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養，就是持續的滴注，也可以用泵持續的滴注，它的好處呢就是，營養物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 6602次

• 腸內營養并發癥的預防
  凡是胃腸道功能正常或存在部分功能者，營養支持時應首選腸內營養。腸內營養制劑經腸道吸收入肝，在肝內合成機體所需的各種成分，整個過程符合生理。肝可發揮解毒作用，食物的直接刺激有利于預防腸黏膜萎縮，保護腸屏障功能，食物中的某些營養素可直接被黏膜細胞利用，有利于其代謝及增生。腸內營養無嚴重的并發癥也是明顯的優點，腸內營養并發癥不多，也不嚴重主要并發癥有以下兩點：第一，就是誤吸，由于病人年老體弱、昏迷或存在胃潴留。當通過鼻胃管輸入營養液時可因呃逆后誤吸，而導致吸入性肺炎，這是較為嚴重的并發癥。預防措施是病人取三十度半臥位，輸營養液后，停輸三十分鐘，若回抽液量大于150毫升則考慮有胃潴留的存在，應暫停鼻胃管灌注可改用鼻空腸管輸入。第二，就是腹脹腹瀉，發生率在3%到5%，與輸入的速度及溶液的濃度有關，與溶液的滲透壓也有關。輸入太快是引起癥狀的主要原因，顧應強調緩慢輸入，因滲透壓過高所導致的癥狀，可酌情給予阿片丁等藥物以減輕腸蠕動。
  語音時長 02:13”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 6486次

• 腸外營養并發癥
  腸外營養并發癥主要有靜脈導管相關的并發癥、代謝性的并發癥、臟器功能損傷的并發癥等等。第一，靜脈導管相關的并發癥，它與非感染性并發癥以及感染性并發癥分為一大類。靜脈導管并發癥多數發生在中心靜脈導管放置的過程中，發生了氣胸、空氣栓塞、血管神經損傷等情況，也有少數是長期應用導管護理不當或者是拔罐操作造成的。感染性并發癥主要是指中心靜脈導管相關的感染，周圍的靜脈則發生了血栓性的靜脈炎。第二，代謝性的并發癥，腸外營養供應的時候，營養物質直接進入循環，營養底物過量引起的機體出現了代謝紊亂的情況。
  語音時長 1:43”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 8857次

• 腸息肉術后并發癥有哪些
  病情分析：腸息肉手術后是容易引發貧血，而且還容易引起毒性腸擴張。如果出現上述兩種并發癥，都是要盡快的到醫院找專業的醫生，結合具體的身體情況對癥的治療，盡快的治療很重要，以免危及患者的生命。意見建議：腸息肉手術后還要注意傷口的護理，不要讓傷口發生感染，其次是要注意患者的飲食，飲食要多吃一些清淡的飲食，不要吃太多不好消化的食物。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-30 1404次

• 腸外營養與腸內營養的區別及適應癥是什么
  病情分析：腸外營養與腸內營養的區別主要是給藥途徑的不同，腸外營養是通過靜脈途徑給藥，腸內營養是經胃腸道途徑給藥。腸外營養適用于有腸道疾患，不能夠充分的在腸道內消化和吸收，不能維持人體營養需求，或者是吸收不良綜合征的患者。腸內營養適用于存在營養不良但有完全或部分胃腸道功能，而不能或不愿正常進食的病人等。意見建議：選擇腸內營養劑時要注意配方均衡，可選用能全素整蛋白型腸內營養劑（粉劑），其富含優質蛋白，能量充足，脂肪含量適度，碳水化合物含量較低，適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人使用。此外，也可選擇能荃力益嘉醫學用途全營養配方食品、百普素短肽型腸內營養劑等。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-02 2208次

• 腸內營養的并發癥
  腸內營養是指通過胃腸道提供營養的方式，分為完全性腸內營養和部分腸內營養。主要的并發癥分為機械性并發癥，胃腸道并發癥，代謝性并發癥和感染性并發癥。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 3968次

• 腸內營養的并發癥有什么
  腸內營養出現的并發癥，主要包括以下幾類：第一、機械性的并發癥，包括腸內營養的脫落，堵管。可能與腸內營養管的固定不牢，以及推注一些帶渣的食物有直接的關系。第二，胃腸道方面的并發癥。主要包括腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐。可能與輸注速度過快，以及選擇的制劑，不適合患者的病情，有直接的關系。第三，造成了代謝性的并
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 1548次