腎功能衰竭的補液方法

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醫生主講實錄

腎功能衰竭患者補液原則為量出為入,寧少勿多。具體數量可按公式計算,每日入水量=顯性失水量+非顯性失水量-內生水量。

入水量即可按前24小時出水量+四百到五百毫升給予,當室溫高于三十度時,每升高一度,非堿性失水量增加13%,體溫高于正常一度時,每小時每公斤體重丟失水分增加0.1毫升,應如數補入。每日記錄體重是衡量液體出入量平衡的重要指標,若體重每日減少0.3到0.5公斤,表示補液適當,血鈉迅速下降提示補液過多,反之則提示脫水傾向,進水過度或補液不足可能加重腎缺血性損傷,補液過多則可能導致急性肺水腫或腦水腫等合并癥發生,故腎功能衰竭患者補液治療期間,應嚴密監測病人的體重,血鈉和中心靜脈壓。

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