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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25210次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12381次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發生出血及壞死。一急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺尾部尾多見，胰腺腫大充血水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕度的局部壞死。二急性出血，壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。
  語音時長 1:35”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-12-22 5628次

• 壞死型胰腺炎
  在臨床上是指的急性出血性壞死型胰腺炎，屬于急性胰腺炎當中的一種類型，它是由于急性水腫型胰腺炎逐步發展而來的，出現了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面積的壞死，這樣的話胰腺組織水腫，廣泛性出血，這種情況起病比較急驟，彌漫性的腹膜炎，麻痹性的腸梗阻，上腹部的腫塊兒，上消化道的出血都有可能出現，甚至有可能會引發休克，導致感染性休克死亡。在體征方面，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音都有，對于這種情況的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有關，比如腸道蛔蟲以及結石，另外大量的飲酒，也有可能會引起壞死性的胰腺炎，另外，外傷以及衣原性的因素，比如外傷史，胰腺破裂有可能會導致壞死型胰腺炎，再就是臨床上的某些操作手術，有可能損傷的胰腺引發炎癥。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 7061次

• 水腫型胰腺炎多久出院
  水腫型胰腺炎也就是輕癥急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎一般預后比較好，一般情況下一周左右可以康復，而且不留后遺癥。急性胰腺炎的患者如果經過系統檢查能夠確診為水腫型胰腺炎，住院時間一般就在一周左右就可以出院。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 2102次

• 水腫型胰腺炎治療多久
  水腫型胰腺炎相比壞死型胰腺炎較輕，其治療時間會偏短一些，如果是重癥的水腫型胰腺炎，治療時間大約在兩周左右，如果是輕度的水腫型胰腺炎，這段時間大約在3到7天，水腫型胰腺炎，一方面需要給予抑制胃酸，抑制胰酶的藥物，另一方面輸液維持內環境穩定。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-29 2003次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經常出現腹痛，嘔吐，發熱等癥狀，癥狀比較輕，預后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-06 8755次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發展極劇，并發癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 242次