多發性骨髓瘤骨破壞怎么辦

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醫生主講實錄

多發現骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細胞直接浸潤組織和器官,并且分泌m蛋白,可以直接導致臨床上的各種癥狀,其中以貧血、骨骼疼痛或者是溶骨性骨質破壞、高鈣血癥和腎功能不全為主要的臨床特征。

骨骼破壞主要是骨髓瘤細胞分泌一些破骨活性因子,促進破骨細胞的骨吸收,抑制成骨細胞,減少骨的形成,骨痛是最常見的早期癥狀,可以見于80%的患者是首發的癥狀,大約有三分之二的患者可以發生病理性的骨折。

對于骨質破壞的治療,除了積極治療原發疾病,也就是多發性骨髓瘤之外,還可以給予應用磷酸鹽類的藥物,二磷酸鹽有抑制破骨細胞的作用,唑來膦酸可以每月輸注四個毫克靜脈滴注,可以減少疼痛,部分患者出現骨質修復,放射性核素內照射有控制骨損害,減輕疼痛的療效,也是可以應用的。

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