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• 如何防治糖尿病性腎病

  一、控制血糖，盡量將血糖控制在理想狀態，糖尿病腎病患者應盡早的使用胰島素，可以有效的控制血糖，而且無肝腎損害。二、改變生活方式，這是血糖控制的基礎，也是改善各種代謝性紊亂的基礎，要改變以往一些不良的生活方式。三、控制血壓，收縮期和舒張期的血壓均可以加快糖尿病性腎病的進展速度，所以糖尿病腎病患者要嚴格控制血壓。四、糾正血脂的紊亂，要將總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態。五、限制蛋白的攝入，有微量白蛋白尿的糖尿病患者應適度的限制蛋白的攝入量，其中優質蛋白要占20%以上。六、避免其他的危險因素，避免或減輕糖尿病腎病的危險因素，避免使用可能加重腎臟負擔的藥物。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 2508次

• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6863次

• 如何治療膜性腎病
  常用的早治療方法為：一，糖皮質激素治療，強的松2毫克/千克，隔日一次晨服，連續8周，然后于4周內減量至停用。二，糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯合應用，特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用，渴望提高療效，并減少副作用。1、糖皮質激素聯合環磷酰胺治療，強的松1毫克/千克，隔日頓服8周，然后4周內徹完，加環磷酰胺0.5至1.0克每平方米，每月一次靜脈點滴，共6個月。據報道該法與上述糖皮質激素治療的效果相當而無差別。2、糖皮質激素聯合苯丁酸氮芥治療，甲基強的松龍沖擊3天改強的松0.5毫克/千克/天，服27天，在以苯丁酸氮芥0.2毫克/千克/天，服用一月，如此交替使用，共用藥半年。據報道該治療方法療效較好。三，沖擊療法，見微小病變型腎病的治療。四，環孢素A治療，見微小病變性腎病的治療。
  語音時長 1:49”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-28 2012次

• 膜性腎病如何治療
  膜性腎病占我國原發性腎病綜合征的25%-30%，病變常呈緩慢進展，20%到35%患者的臨床表現可自發緩解，對于本病的治療，目前有很大的爭議，根據循證醫學已有以下共識。一，該病單用糖皮質激素無效，必須激素聯合烷化劑，常用環磷酰氨、苯丁酸氮芥等，效果不佳的患者，可用小劑量的環孢素。一般用要在半年以上，也可與激素聯合應用。二，早期膜性腎病療效相對較好，若腎功能嚴重惡化，血肌酐大于354微摩爾每升，腎穿刺病理檢查提示有嚴重的間質纖維化者，不給予上述治療。三，激素聯合烷化劑治療，治療的對象主要有病變進展高危因素的患者，如嚴重持續性腎病綜合癥，腎功能惡化，腎小管間質較重的異性病變的，反之則提議先密切觀察六個月，控制血壓和用ACEI降尿蛋白。病情無好轉，再接受激素聯合烷化劑治療，另外膜性腎病易并發血栓栓塞并發癥，應予以積極的防治。
  語音時長 01:37”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 4659次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現，按病因分為特發性和繼發性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續時間及腎功能的狀態。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-02 1702次

• 膜性腎病水腫如何治療
  膜性腎病患者出現水腫可應用利尿藥物進行治療，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，若存在嚴重的低白蛋白血癥，也可輸注白蛋白進行擴容，擴容后再應用利尿劑，效果更好。也使用低分子右旋糖酐進行擴容，但應在尿量大于400毫升時使用。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2502次

• 膜性腎病怎么治療
  膜性腎病作為一種常見的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應，減少腎臟損傷。2、A
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 159次