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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12287次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13930次

• 什么是冠狀動脈和它的分支？
  冠狀動脈是供應心臟本身血液的血管，分成左右冠狀動脈，當冠狀動脈出現問題時，就會導致心臟缺血、心臟供血有問題，冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。其中左冠狀動脈分為左主干、左前降支、左回旋支，而右冠狀動脈主要是起源于主動脈根部的右冠竇，它的分支包括圓錐支，竇房結動脈，右緣支、遠端分為后降支和左室后支。
  語音時長 1:04”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 10218次

• 冠狀動脈粥樣硬化常累及冠狀動脈分支是什么
  冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠脈分支是左前降支。冠狀動脈總共有三個分支，分別是左前降支，左回旋支，右冠狀動脈。冠狀動脈如果存在明顯的狹窄，要行冠脈支架植入術。對于三支嚴重病變的患者，如果無法行冠脈支架植入術，還可以進行外科冠脈搭橋手術。冠狀動脈粥樣硬化除了進行介入的治療，還需要長期口服藥物，常用的藥物主要有：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。2，調脂穩定斑塊的藥物，比如他汀類藥物，代表藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:10”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-12 4692次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動脈cta是什么
  病情分析：冠狀動脈CTA即為冠狀動脈造影，是指經靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動脈成像的一種檢查方法，對冠心病具有確診的價值。意見建議：經內科治療無效的心絞痛，需明確冠狀動脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進行冠狀動脈造影檢查。通過造影可發現各支動脈狹窄病變的部位并估計其程度。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-21 3804次

• 右冠狀動脈分支有哪些
  右冠狀動脈分支一般有圓錐支、竇房結支、右室支、房室結支、后降支、左室后側支等。1、圓錐支：為右冠狀動脈的第一個分支，可供應右室流出道及肺動脈圓錐部的心肌，有時圓錐支在右冠狀動脈單獨開口。2、竇房結支：由右冠狀動脈近端發出，向上行至上腔靜脈入口處附近，供應竇房結的血液。3、右室支：供應右室壁心肌，通常
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1676次

• 冠狀動脈分支狹窄有危險嗎
  冠狀動脈分支狹窄有危險，患者可以采取生活調理、藥物治療、手術治療等。冠狀動脈分支狹窄指的是患者身體的脂質成分以及炎性物質在動脈分支血管內壁上沉積，使外表出現像小米粥樣的斑塊，導致動脈變窄變硬，阻礙血流，出現心臟冠狀動脈供血不足的情況，從而引發一系列的癥狀，如心絞痛、呼吸困難等，所以冠狀動脈分支狹窄有
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 244次