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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9099次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12370次

• 十二指腸潰瘍穿孔治療
  十二指腸潰瘍穿孔的治療，一般情況下都是積極地選擇手術治療，如果穿孔小，數量不多，癥狀輕微，病人不能夠耐受手術或者沒有施行手術的條件，穿孔時間已經超過72小時，臨床表現不重，或已經趨于穩定，這種情況選擇非手術治療。非手術治療主要就是通過胃腸減壓、抗生素控制感染，等到潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收，一般情況下大部分也能夠穩定，但是對于大部分的十二指腸穿孔都是需要手術治療，一般都是選擇單純穿孔的縫合術，一般是穿孔時間超出8小時，腹腔內感染炎癥水腫嚴重，有大量的膿性滲出液，以前沒有潰瘍病史或者有潰瘍病史沒有經過正規的內科治療。另外，要進行徹底性的潰瘍手術治療，適用于病人一般情況好，穿孔在8小時以內，或者腹腔感染不嚴重，慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人以前經內科治療以后效果不好，再就是十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 10796次

• 胃十二指腸潰瘍急性穿孔
  急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，常見的外科急腹癥，起病急，病急重，變化快，需要緊急處理，若診治不當，可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔，男性病人比較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%，發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村，可能與飲食、工作環境等因素有關，秋、冬、春之季是高發季節。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4554次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2402次

• 胃及十二指腸潰瘍穿孔怎么治療
  胃及十二指腸潰瘍穿孔胃十二指腸潰瘍向深部發展，可穿透胃和十二指腸壁引起穿孔的現象，為常見的并發癥，占胃胃十二指腸潰瘍住院病人的20%到30%，根據臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種，穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官，十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍，十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人，而胃潰瘍穿孔以五十歲以上的中老年人居多。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1201次

• 十二指腸潰瘍穿孔護理
  一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 237次

• 十二指腸潰瘍穿孔如何預防
  想要預防十二指腸潰瘍穿孔，首先在確診患病以后就需要到正規的醫院遵循醫囑，規律用藥，使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑，保護胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進行治療。在藥物治療的同時也要注意規律飲食，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物，這
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次