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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-15 4321次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3546次

• 老年人上消化道出血的特點
  老年人上消化道出血在臨床表現(xiàn)上，往往因為老年人耐受力比較差，可能出血量不是太大，患者的癥狀表現(xiàn)也會比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血，這種情況臨床表現(xiàn)不太明顯。患者有可能會出現(xiàn)嘔血、黑便，這是上消化道的出血最特征性的表現(xiàn)。一般情況下如果老年人急性出血量比較大，超過四百毫升，就可能會出現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭。另外有可能會因為急性大出血，而導致患者出現(xiàn)失血性休克。對于老年人上消化道出血產(chǎn)生的原因，大部分都是因為有上消化道的潰瘍導致的。另外有可能是消化道的癌癥，比如食管癌、胃癌；還有就是門脈高壓導致的，主要就是見于肝硬化失代償期；還有就是肝靜脈阻塞引起來的；另外像一些胰腺的疾病，尤其是胰腺癌；還有就是動脈瘤破入食管有可能會引發(fā)上消化道出血。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2743次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應(yīng)該臥床休息，嚴密的監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時候要給予中心靜脈壓監(jiān)測，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復查血常規(guī)。對于老年患者應(yīng)該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時候給吸氧，出血量比較大的患者應(yīng)該禁飲食，少量出血的患者可以適當給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時的補充和維持血容量，來改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應(yīng)該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該給予生長抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好，還可以采取內(nèi)鏡下的止血。
  語音時長 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 1942次

• 老年人消化道出血如何治療
  病情分析：老年人消化道出血是可以通過用垂體后葉素或者是生長抑素來進行治療。但是患者如果存在高血壓的病癥，那么是不能夠使用這種藥物的。意見建議：可以進一步去正規(guī)的醫(yī)院，通過檢查后在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 老年人上消化道出血是為什么
  老年人上消化道出血的原因有很多，比如說胃潰瘍大出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃炎出血都是有可能的，建議應(yīng)該及時的去醫(yī)院明確病癥，而且應(yīng)該及時的禁止食物和水的攝入，待病情穩(wěn)定以后可以考取胃鏡等檢查進一步的明確病因。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1302次

• 老年人上消化道出血怎么治療
  上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術(shù)治療，當然，還需要針對病因進行治療，如果上消化道出血比較少，而且病人的癥狀沒有特別的嚴重，可以采取藥物治療的方法，例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等等，通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當然，如果少數(shù)消化道出血比較嚴重，但是病人病情
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般幾天自愈
  老年人消化道出血一般幾天自愈，需要具體的情況分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃潰瘍引起的，需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群，通常由多種疾病所致，有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈，應(yīng)根據(jù)出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-07-11 0次