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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊，走行著一根神經，稱之為正中神經。正中神經有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能，正中神經它支配手部運動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個手指的運動。那么在正中神經，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標，腕部經常在桌面上進行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個通道，進一步變窄。變窄的后果就是正中神經，在通道受到了擠壓、壓迫，產生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-28 10569次

• 腕管綜合征是小手術嗎

  評價一個手術的大與小，并不是單純地通過手術切口來看。首先需要明確的是，腕管綜合征的手術針對的是人的手腕部的神經進行操作，它不針對人體的重要臟器，像心臟、像腦部、像頸椎、像腹部的臟器等等，所以手術本身是沒有嚴重風險的，相對來說是比較安全的一個手術。但是我們知道，神經系統是人體最為脆弱的系統，神經細胞的再生能力是最差的，所以這個手術需要非常精細地做。那么在打開壓迫神經的組織結構，開放了神經管道以后，所有的手術都要在手術顯微鏡下進行。我們會把神經放大好幾倍，這樣在顯微鏡下進行充分的神經減壓，才能真正達到良好的手術效果。從這個角度來評價這個手術的大小，腕管綜合征其實又不是一個小手術。因為周圍神經不能再進一步因為手術而受到醫源性的傷害，這樣需要醫生，特別靈巧的雙手，在顯微鏡的幫助下進行細致的手術。從這個角度來說，它又不是一個小手術。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-28 9183次

• 腕管綜合征手術步驟
  腕管綜合征的手術步驟：一是切開皮膚，皮下組織，再就是顯露屈肌支持帶以后切開，以減輕腕管內部的壓力，減輕正中神經受壓。這種情況皮膚的切口，可以行腕部的橫切口或者s型切口。S型切口主要是避免刀口與腕橫紋成九十度，導致后期出現皮膚的攣縮，導致腕部活動時，出現皮膚發緊的情況。并且用小刀銳性的切開，屈肌支持帶。以減輕腕內部的壓力和減輕正中神經受壓的情況。并且順著正中神經，看正中神經返支，有沒有受壓的情況。如果有正中神經反支，受到軟組織壓迫出現的水腫情況。也要徹底的松解正中神經的反支。以免導致后期出現，大魚際萎縮的情況。
  語音時長 1:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-03 16354次

• 腕管綜合征的手術治療
  如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術治療。對于腕部結構有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者，最好還是做切開，松解減壓，而且還是長切口，以便能實施附加手術。內窺鏡技術是一種“微創”手術治療方法，切口小，創傷小，可以避免術后切口不適等問題。目前，使用各種內窺鏡技術的文獻很多，不過，也存在一定問題，例如醫源性神經損傷，視野欠佳，不能辨別解剖變異，松解不充分以及費用較高等。如果視野不充分，應改為切開手術。也有一些醫生則認為小切口切開減壓手術也是“微創技術”，也可以減少術后并發癥。
  語音時長 1:12”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 4172次

• 腕管綜合征是否需要手術
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術來進行治療的，然后要積極的進行減壓的處理，否則受壓時間過長有可能會導致不可逆的傷害。意見建議：建議病人應該到正規三級甲等醫院做腕管綜合征的手術治療，然后平時一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營養神經的藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-10 1801次

• 腕管綜合征需要手術治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經營養藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養受損的神經。經保守治療無效，癥狀反復發作，發生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術治療。意見建議：出現手腕部疼痛麻木癥狀時，應注意休息，減少腕關節活動，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，適當進行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫囑采用藥物和手術的方式進行治療，同時需要做好日常護理，促進病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關，可能會出現神經支配區感覺異常的情況，也可能會出現出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關節屈伸活動一個月，給水腫的韌帶以及水腫的神經，創造修復條件。同時應用，非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物，來促進腕
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 624次