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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27258次

• 晚上睡覺時心絞痛怎么辦
  如果患者在晚上睡覺的時候出現了心絞痛的癥狀，這種情況考慮患者存在靜息性的心絞痛，相對來講是在心絞痛類型當中比較嚴重的一種類型，建議患者可以在以后每天睡覺之前吃一片硝酸異山梨酯，有助于預防心絞痛癥狀的出現。同時建議患者應當服用像β受體阻斷劑這樣的藥物，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾等，吃這樣的藥物不但有助于改善心肌缺血，還有助于預防心臟形態的改變。在服用這個藥物期間，最好可以將心率控制在55-60次/分，這樣才有助于更好的預防心絞痛現象的出現。如果在應用以上治療之后，患者仍然容易出現這種靜息性心絞痛，那么建議患者應當做一下冠脈造影的檢查，因為很有可能是由于患者目前出現了冠脈血管重度狹窄。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-31 3118次

• 冠心病晚上心絞痛
  冠心病晚上心絞痛發作時，一定要注意立刻休息，做深呼吸，做足底按摩，保持空氣流通。心絞痛患者本身就缺氧，這時候一定要保持室內的通風，讓患者呼吸到足夠多的氧氣。另外，如果是在冬天發病的話，需要對患者進行保暖，如果遇到寒冷的話，病情可能會加重。冠心病患者在平時還是要積極按照醫生的指導進行相關的治療。同時，在飲食方面要做到低脂、低鹽、低膽固醇，要保持平和樂觀的心態。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 2538次

• 晚上睡覺時心絞痛怎么辦
  病情分析：患者在睡覺時出現了心絞痛的癥狀，那么可以應用硝酸甘油或者是速效救心丸來緩解癥狀，而且患者還要注意避免不良的精神刺激。意見建議：同時要注意，保持心態平和，避免焦慮和緊張。患者在日常生活中一定要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，要避免做劇烈的運動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-21 801次

• 晚上心絞痛怎么回事
  病情分析：患者如果是晚上出現心絞痛，很有可能是變異型心絞痛或者是不穩定型心絞痛。主要是由于冠狀動脈痙攣所引起的，或者是由于感染，甲狀腺功能亢進所誘發的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要避免吸煙，避免酗酒。飲食起居一定要有規律，可以吃一些清淡消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-18 902次

• 晚上睡覺時心絞痛怎么辦
  睡眠期間發生心絞痛后可以舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般2分鐘內可以起效。晚上睡眠時出現心絞痛可能與夜間平臥位時下肢回流增多，增加了心臟負荷，導致心肌供氧與需氧平衡被打破，心肌細胞缺血缺氧發生無氧代謝，分泌乳酸，丙酮酸等化學物質引發疼痛。常見的心絞痛藥物治療分為兩大類，如果是夜間突發的疼痛，應該考慮
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 2890次

• 晚上心絞痛發作怎么辦
  心絞痛晚上發作時應立即臥床休息，有的患者在休息后癥狀可緩解，然后及時使用療效比較好的硝酸酯制劑，硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，降低阻力，能夠增加冠狀循環的血流量，還對周圍血管的起擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，能夠減輕心臟前后負荷和心肌的需氧，能夠緩解心絞痛
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-21 1545次