妙手醫(yī)生精選

鎖骨下靜脈穿刺點定位

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醫(yī)生主講實錄

首先可以使用經(jīng)鎖骨上穿刺術(shù),采用頭低肩高位或者平臥位,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),顯露胸鎖乳突肌的外形,用1%的夾子劃出該肌鎖骨頭外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角,這個角度的平分線的頂端或者向后0.5厘米左右為穿刺點。

常規(guī)消毒鋪巾用2毫米注射器抽血,鹽酸利多卡因,在標(biāo)記的進(jìn)針點處作皮內(nèi)與皮下浸潤麻醉,指尖指向胸內(nèi)關(guān)節(jié)進(jìn)針角度約三十到四十度邊進(jìn)針邊抽回血,刺穿鎖骨下靜脈,以探測進(jìn)針方向角度與深度。一般進(jìn)針2.5到4厘米就可達(dá)到鎖骨下靜脈,穿刺之后迅速通過皮膚抽吸可以看到靜脈血回流,固定穿刺針,進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)入導(dǎo)示,然后放置一些導(dǎo)管固定結(jié)扎。

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