妙手醫(yī)生精選

隱匿性腎炎蛋白尿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

隱匿性腎炎,現(xiàn)在又稱為無癥狀性的血尿和(或者)是蛋白尿,是指沒有水腫、高血壓以及腎功能損害而僅僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和(或者)是蛋白尿的一組腎小球疾病。

對(duì)于無癥狀蛋白尿的患者需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區(qū)分蛋白尿的限制,必要時(shí)應(yīng)做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳,只有確定為腎小球源性的蛋白尿,而且患者無水腫、高血壓以及腎功能減退時(shí)才能考慮隱匿性腎炎所致的蛋白尿。

在做出診斷前還必須排除功能性的蛋白尿,是指僅發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或者是寒冷時(shí)以及體位性的蛋白尿,見于青少年直立時(shí)脊柱前凸所致,臥位后蛋白尿消失等生理性蛋白尿。也需要小心排除其他原發(fā)性或者是繼發(fā)性腎小球疾病,比如糖尿病腎病,腎淀粉樣變等的早期或者是恢復(fù)期,必要時(shí)需要做腎活檢以便確診。

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