問隱匿性腎炎如何確診

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• 隱匿性腎炎嚴重嗎

  隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中，紅細胞尿或者是蛋白尿，相對量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對這個病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發展成腎病綜合征了，已經血肌酐升高了。因為血肌酐升高，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否，主要是靠化驗室的指標，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因為腎臟的代償能力比較強大，所以我們不要認為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據實驗室的指標，來定這個嚴重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否，來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查，常規做體檢，來發現隱匿性腎炎。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 5949次

• 隱匿性腎炎能治療好嗎

  首先要明確一個概念，什么是隱匿性腎炎。通常情況下，有孤立性血尿，或者是合并少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的，沒有明顯的水腫和高血壓，沒有腎功能減退的病人，我們通常認為，這種是隱匿性腎炎。出現這種情況，我們通常是不給病人治療的，為什么這么說，因為孤立性血尿或者是少量的蛋白尿，對病人的腎臟不會有明確的影響，所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人，一般是要求他定期復查，三個月到半年復查一次，復查的目的就是想看尿中的紅細胞，有沒有明顯的增多，尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎，實際上是不需要治療的，不需要治療也就談不上治愈根除了。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 4215次

• 隱匿性腎炎如何確診
  隱匿性腎炎是指只有尿潛血和（或）尿蛋白，沒有高血壓、水腫、腎功能衰竭，這些臨床表現的一組腎小球疾病。它需要和生理性蛋白尿，非腎小球源性蛋白尿，繼發性腎小球腎炎，這些疾病做鑒別診斷，要排除上述疾病后才可確診隱匿性腎炎。所以它仍然需要進一步的完善，如腎功能電解質，感染性指標篩查，腫瘤指標篩查，自身免疫系統疾病篩查等血液檢查，還需要完善24h尿蛋白定量，尿紅細胞形態檢查，尿微量白蛋白，尿本周氏蛋白等檢查來輔助判斷腎臟疾病的病因。最終的確診仍需要行腎活檢穿刺術做腎臟病理，才能最終確診隱匿性腎炎。
  語音時長 01:09”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-28 2003次

• 如何確診隱匿性腎炎
  主要通過無水腫、高血壓及腎功能損害，表現為腎小球源性血尿、蛋白尿這些特征來確診隱匿性腎炎。隱匿性腎炎可由多種病理類型的原發性腎小球病所致，但病理改變多較輕，可見于輕微病變性、輕度系膜增生性及局灶性節段性腎小球腎炎等病理類型。根據免疫病理表現，又可將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。對僅有蛋白尿、血尿病人，通過相差顯微鏡、尿紅細胞容積分布曲線測定、尿蛋白定量、尿蛋白電泳等檢查，確定為腎小球源性的蛋白尿、血尿，并排除繼發性腎小球病變者，多數可以確定為隱匿性腎炎。腎穿刺活檢是確定本病的金指標，必要時可以選擇檢查。確診隱匿性腎炎后，宜低鹽、低脂、低嘌呤、優質蛋白飲食，調整飲食生活習慣，調整情緒平和，及時治療體內伴發病癥，定期門診復查，酌情應用治腎的中西藥。具體治療的細調，由專業醫生面診后確定。
  語音時長 02:17”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-02 2695次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  病情分析：隱匿性腎炎的患者一般病情比較輕微的，但本質上還是慢性腎小球腎炎，只是患者癥狀比較少或者是沒有多少癥狀，所以病情比較隱匿不容易被發現。部分患者是有可能會自愈的，尤其是病情比較輕微。當然這個比例并不是很高，實際上也有10%到20%的患者后期可能會加重，所以對這樣的疾病來說不管自不自愈，都是需要定期復查尿常規、24小時蛋白尿、腎功能等等指標的。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2702次

• 隱匿性腎炎如何治療
  病情分析：絕大多數隱匿性腎炎患者不需要藥物治療，如果尿蛋白定量在0.5克以上，也可以應用沙坦類或普利類的藥物降低尿蛋白治療。隱匿性腎炎患者平時需要定期檢測尿常規以及腎功能，出現尿蛋白升高或者肌酐升高需要及時進行全面檢查，必要的時候做腎穿刺活檢術，然后選擇合適的藥物治療。意見建議：隱匿性腎炎患者，平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克，同時注意優質低蛋白飲食，蛋白攝入以瘦肉，禽類，牛奶，雞蛋等為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-06 602次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎基本上是無法自愈的，多數的患者都是長期的尿檢異常而出現腎功能的惡化。所謂的隱匿性腎炎，就是患者沒有水腫，高血壓以及腎功能的減退，而只有尿檢異常的腎炎。這種腎炎可以表現為血尿，也可以表現為蛋白尿，也可以是二者都有。這種腎炎相比較慢性腎炎而言，預后是比較好。絕大多數的患者能夠長期的尿檢異常，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 359次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎，雖癥狀不明顯，但仍需細心調養，以期自愈。關鍵在于調整生活習慣、合理飲食、適當運動和必要的藥物治療。1、調整生活習慣保持充足的睡眠是腎臟恢復的重要條件。患者應確保每晚獲得足夠的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。此外，戒煙限酒也有助于減
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次