急性腦梗塞鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦梗塞目前識神經科的最常見的疾病,也是急診科最常見的病種之一,許多的神經內科疾病早期的臨床表現都是比較相似的,需要與腦梗塞進行早期鑒別的神經內科疾病包括像顱內的神經系統感染性疾病,包括一些單純皰疹性的腦炎,通過dwi的核磁高信號,常常會被誤診,但是腰穿和腦電圖都可以輔助的有助于鑒別診斷。

一些像線粒體腦疾病伴一些高乳酸血癥和腦卒中樣的發作,就需要一些肌肉的活檢以及病史性的檢查,脊髓型的頸椎病由于頸椎的一些小關節和椎間盤的椎行病變,導致頸部頸髓的受壓,或者是供血障礙,通常會以慢性的進行性四肢癱瘓為特征,也是容易誤診的,多發性硬化是以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫性疾病,常常受累的部位是腦室的周圍白質以及腦干,小腦等等,這些都需要一些影像學的空間和時間的多發性鑒別,糖尿病的低血糖和橋本氏腦病,這些都可以通過驗血和ct檢查,核磁檢查幫助診斷。 

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