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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT，就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

  01:09
  馮增偉 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9361次

• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時(shí)候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個(gè)小的腔隙性梗塞，往往在24小時(shí)之內(nèi)，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時(shí)以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個(gè)綜合的檢查，給病人以確診。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2865次

• 腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  腦梗塞的鑒別診斷需要，做一些ct檢查和磁共振檢查，還可以有腦出血，多在活動(dòng)時(shí)或是情緒緊張的時(shí)候發(fā)病，多數(shù)有高血壓病史，而且血壓波動(dòng)較大，起病急，頭痛嘔吐，意識(shí)障礙較多，腦ct掃描可見高密度的出血灶，腦血流流緩慢進(jìn)展性腦梗死。注意與腦腫瘤鑒別，原發(fā)腦腫瘤發(fā)病緩慢，腦轉(zhuǎn)移腫瘤發(fā)病時(shí)與急性腦血管病相似，應(yīng)及時(shí)做腦ct掃描，如果腦腫瘤與腦梗塞不能鑒別，最好做MRI以明確診斷，腦梗塞老年人出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，要考慮是腦梗塞，但腦梗塞多由動(dòng)脈粥樣硬化的病史，發(fā)作時(shí)多于安靜時(shí)起病，起病較緩，腦cr顯示腦內(nèi)低密度造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 6299次

• 急性腦梗塞鑒別診斷
  腦梗塞目前識(shí)神經(jīng)科的最常見的疾病，也是急診科最常見的病種之一，許多的神經(jīng)內(nèi)科疾病早期的臨床表現(xiàn)都是比較相似的，需要與腦梗塞進(jìn)行早期鑒別的神經(jīng)內(nèi)科疾病包括像顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，包括一些單純皰疹性的腦炎，通過dwi的核磁高信號(hào)，常常會(huì)被誤診，但是腰穿和腦電圖都可以輔助的有助于鑒別診斷。一些像線粒體腦疾病伴一些高乳酸血癥和腦卒中樣的發(fā)作，就需要一些肌肉的活檢以及病史性的檢查，脊髓型的頸椎病由于頸椎的一些小關(guān)節(jié)和椎間盤的椎行病變，導(dǎo)致頸部頸髓的受壓，或者是供血障礙，通常會(huì)以慢性的進(jìn)行性四肢癱瘓為特征，也是容易誤診的，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫性疾病，常常受累的部位是腦室的周圍白質(zhì)以及腦干，小腦等等，這些都需要一些影像學(xué)的空間和時(shí)間的多發(fā)性鑒別，糖尿病的低血糖和橋本氏腦病，這些都可以通過驗(yàn)血和ct檢查，核磁檢查幫助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-01 1866次

• 急性腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一個(gè)鑒別診斷是腦出血，這是最重要的鑒別，因?yàn)榕R床表現(xiàn)比較相似，需要完善顱腦CT檢查鑒別。第二個(gè)鑒別診斷是顱內(nèi)腫瘤，有些腦腫瘤也可以是卒中樣起病的。除此之外，也要注意與腦炎、線粒體腦病、硬膜下血腫等進(jìn)行鑒別。意見建議：建議腦梗塞的患者要注意完善顱腦檢查，進(jìn)一步的明確診斷。在治療方面，主要是給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用改善循環(huán)的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1603次

• 腦出血及腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  腦出血跟腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語(yǔ)言不清以及飲水嗆咳等癥狀，嚴(yán)重的也都可以引起昏迷，但兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，可以存在急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，比如劇烈頭疼和頻繁嘔吐，顱腦ct表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，占位效應(yīng)明顯，而腦梗塞一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，平時(shí)會(huì)經(jīng)常有頭疼頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2103次

• 小腦梗塞鑒別診斷
  小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病，主要是以高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化引起的，多是在動(dòng)態(tài)的時(shí)候起病，而小腦梗塞的話，一般是動(dòng)脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態(tài)的時(shí)候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 腦梗塞診斷有哪些
  腦梗塞的診斷可根據(jù)以下幾點(diǎn)來進(jìn)行判斷：一、大多數(shù)無明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。三、一般發(fā)病后一至兩日內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙。四、發(fā)病可較緩慢，多逐漸進(jìn)展或呈階段性進(jìn)行，多與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可見于動(dòng)脈炎、血液病等。五、有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應(yīng)含血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 34次