多發(fā)性骨髓瘤什么時(shí)候可以移植

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤(rùn)組織和器官。另外它還可以分泌m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛和膿骨性骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全是主要的特征。

多發(fā)性骨髓瘤的患者大部分起病緩慢,早期可以沒(méi)有臨床癥狀。隨著疾病的進(jìn)展,骨髓瘤細(xì)胞或者是m蛋白水平逐漸增加,出現(xiàn)各種癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者首選的治療就是應(yīng)用全身化療。

另外還可以做造血干細(xì)胞移植治療,包括自體造血干細(xì)胞移植以及EGA造血干細(xì)胞移植。對(duì)于自體造血干細(xì)胞移植,經(jīng)常應(yīng)用大劑量美法侖作為預(yù)處理方案。

對(duì)于新診斷的患者在應(yīng)用vad或者是類似方案誘導(dǎo)治療后接受自體造血干細(xì)胞移植治療,可以將完全緩解率等明顯的提高。一般認(rèn)為,年齡小于65歲的患者可以接受自體造血干細(xì)胞移植是比較安全的。

另外,近年來(lái)許多應(yīng)用減低劑量預(yù)處理的強(qiáng)度的EGA造血干細(xì)胞移植也是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的。一般情況是在應(yīng)用化療達(dá)到完全緩解后,再開始做造血干細(xì)胞移植治療的。

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