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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38110次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20490次

• 鼻咽癌放療一般幾次
  鼻咽癌放療一般是33-35次，照射劑量為66-70個Gy。星期一到星期五每天1次，星期六和星期天休息，總共治療時間約為6-7周。放療是鼻咽癌最主要的治療方法，但是對于一些較晚期的患者，聯(lián)合化療可以提高患者的治療效果，常用的化療藥物有順鉑和氟尿嘧啶。放療也是有不良反應(yīng)的，鼻咽癌的放療不良反應(yīng)主要有：全身反應(yīng)表現(xiàn)為失眠、頭暈、乏力、惡心嘔吐、食欲減退、味覺異常等等；局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和腮腺的急性反應(yīng)。其反應(yīng)程度與分割照射方法和照射部位與照射面積有關(guān)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳軍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-13 7412次

• 鼻咽癌能吃一般的鹽嗎
  鼻咽癌患者是可以食用一般的食鹽，但是鼻咽癌患者要盡量控制鹽的攝入量，不能吃過多的食鹽。而且醬油，味精，甚至是雞精里面都含有鹽的成分，這些食物也不能過多的食用。同時還要注意的是，鼻咽癌患者盡量的不要吃一些腌制的或者是臘制的食物，比如說我們常見的咸菜，臘肉等等，因為這些食物里面含有過多的亞硝酸鹽或者是其他的一些致癌物。如果得了鼻咽癌一定要第一時間去醫(yī)院系統(tǒng)的治療。鼻咽癌是一個低分化容易轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，對放療特別敏感，如果我們發(fā)現(xiàn)的比較早，直接使用放療治療治愈率還是很高的。
  語音時長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2295次

• 鼻咽癌放療一般幾次
  病情分析：鼻咽癌患者一般需要放療30次左右，主要是根據(jù)患者病情的嚴重程度，鼻咽癌的分期分型，患者身體狀況，病變范圍，綜合考慮以后確定的，具體的放療方案存在一定的個體差異，在治療過程當(dāng)中還有可能需要調(diào)整方案。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察效果，在飲食方面，建議不要吃腌制品，多吃高蛋白食物，建議不要抽煙，喝酒，可以適度運動，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-19 1705次

• 鼻咽癌能吃一般的鹽嗎
  病情分析：鼻咽癌患者可以吃普通的食鹽，通過吃食鹽有助于補充體內(nèi)的電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂。鼻咽癌這種惡性腫瘤對于食用鹽沒有特別的要求，吃普通的食用鹽不會加重鼻咽癌的病情。鼻咽癌患者在飲食方面，建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要吃腌臘制品，不要抽煙，不要喝酒。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，有部分患者還需要結(jié)合化療。在治療結(jié)束以后，需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-02 1002次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌擴散一般活多久
  鼻咽癌擴散可以存活多久是不一定的，主要跟患者的體質(zhì)跟治療的方式有關(guān)系，積極的控制之后，生存周期會延長，患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能夠繼續(xù)生存。鼻咽癌出現(xiàn)擴散后，可以通過分子靶向藥或者是放療、化療等方式控制疾病發(fā)展，這個時候不適合進行手
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次