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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14150次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12301次

• 急性冠狀動脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重性心血管疾病，是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，急性冠狀動脈綜合征由于不同的類型，治療策略存在一定的差異。根據患者發病的時候心電圖st段是否抬高，可將急性冠脈綜合癥分為急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠狀動脈綜合征，其中根據心肌損傷血清標志物或者心肌鈣蛋白的測定結果，急性冠狀動脈癥又包括非st段抬高性心肌梗死和不穩定型的心絞痛。絕大多數冠狀動脈綜合征是冠狀動脈硬化斑塊不穩定的結果，極少數是有非動脈粥樣硬化性疾病所導致的，當冠狀動脈的供血與心肌需要之間發生矛盾時，冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝引起心悸，劇烈疼痛，暫時的缺血，可能會發生心絞痛等。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 6191次

• 急性冠狀動脈綜合征包括
  急性冠狀動脈綜合征包括急性st段抬高性心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死和不穩定型心絞痛，急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種類型常見于老年、男性患者以及絕經后的女性、有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖史的患者或者是有早發冠心病家族史的患者。急性冠狀動脈綜合征，患者常常表現為胸痛、胸悶的癥狀，可導致心率失常、心力衰竭，甚至猝死，嚴重影響患者的生活方式和壽命。如果及時采取恰當的治療方式，可以大大降低患者的致死率，并且減少并發癥，改善患者的預后等。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 6208次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動脈cta是什么
  病情分析：冠狀動脈CTA即為冠狀動脈造影，是指經靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動脈成像的一種檢查方法，對冠心病具有確診的價值。意見建議：經內科治療無效的心絞痛，需明確冠狀動脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進行冠狀動脈造影檢查。通過造影可發現各支動脈狹窄病變的部位并估計其程度。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-21 3804次

• 急性冠狀動脈綜合癥的表現
  1、典型表現為發作性的胸骨后悶痛、壓迫感、燒灼感，可向外放射，呈間斷性或持續性，伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥，持續>10～20分鐘，含硝酸甘油不能完全緩解。2、部分患者在急性冠狀動脈綜合征發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。3、牙痛、咽痛、上腹隱
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4422次

• 冠狀動脈綜合癥嚴重嗎
  冠狀動脈綜合癥是指冠狀動脈綜合征，冠狀動脈綜合征嚴重。冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死，急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛，冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴重類型
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 342次