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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14150次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12300次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括急性st段抬高性心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種類(lèi)型常見(jiàn)于老年、男性患者以及絕經(jīng)后的女性、有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖史的患者或者是有早發(fā)冠心病家族史的患者。急性冠狀動(dòng)脈綜合征，患者常常表現(xiàn)為胸痛、胸悶的癥狀，可導(dǎo)致心率失常、心力衰竭，甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活方式和壽命。如果及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑梢源蟠蠼档突颊叩闹滤缆剩⑶覝p少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 6206次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征屬于冠心病嗎
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征屬于冠心病，急性冠狀動(dòng)脈綜合征主要是包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死，急性心肌梗死又包括急性st段抬高性心肌梗死以及急性非st段抬高性心肌梗塞，所以說(shuō)急性冠脈綜合征主要是包括以上三種類(lèi)型。之所以稱(chēng)為急性冠脈綜合征主要是因?yàn)榛颊叩牟∏闃O為不穩(wěn)定，患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，另外有可能隨時(shí)出現(xiàn)斑塊兒的破裂血栓形成或者已經(jīng)形成了急性血栓，患者病情比較危急所以說(shuō)稱(chēng)之為急性冠脈綜合征。冠心病的分類(lèi)包括急性冠脈綜合征以及非急性冠脈綜合征，非急性冠脈綜合征一般情況下病情相對(duì)的穩(wěn)定，主要是包括穩(wěn)定性心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血以及缺血性心肌病這幾種類(lèi)型，一般情況下急性冠脈綜合征一旦發(fā)生都需要抓緊的去醫(yī)院積極的治療，最關(guān)鍵的就是要開(kāi)通堵塞的血管恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，這樣才能夠減輕患者的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 3694次

• 基底動(dòng)脈綜合征危險(xiǎn)嗎
  病情分析：基底動(dòng)脈綜合癥這個(gè)是非常危險(xiǎn)的一件事情，非常有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)就造成患者的死亡，因此一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理。意見(jiàn)建議：因?yàn)槿梭w的基底動(dòng)脈是一個(gè)非常大的血管，這個(gè)血管，供應(yīng)顱內(nèi)小腦腦干等重要的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞，一旦出現(xiàn)缺血壞死，有可能會(huì)造成呼吸和循環(huán)驟停引起死亡，因此及早完善相應(yīng)的檢查，及早應(yīng)用活血化瘀類(lèi)藥物治療非常重要。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 2407次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見(jiàn)建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的分級(jí)
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的分級(jí)，可以根據(jù)心絞痛進(jìn)行分級(jí)，可分為四級(jí)，隨著分級(jí)數(shù)目的增大，病變程度逐漸加重。1、Ⅰ級(jí)：一般的體力活動(dòng)不會(huì)受限制，日常活動(dòng)無(wú)癥狀，僅在進(jìn)行爬山、快跑等負(fù)荷量較大的活動(dòng)，或持續(xù)用力時(shí)，可發(fā)生心絞痛，同時(shí)伴有胸悶、胸痛、心慌、氣短等癥狀的發(fā)生。2、Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)輕度受限，在日常
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1414次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征應(yīng)該怎么治療
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征應(yīng)該通過(guò)口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者侵襲而引起的，完全或者不完全閉塞性血栓形成的臨床綜合征，屬于一種急性心肌缺血的病癥，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短或者呼吸困難等癥狀，這種情況需要盡早的進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 396次