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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27258次

• 心絞痛的CCS分級
  心絞痛的CCS分級一般分為四級，具體的分級標準如下：一級:一般日常活動不引起心絞痛，費力，速度快，長時間的體力活動引起發作。二級:日常體力活動稍受限制，在飯后、情緒激動時更明顯。三級:日常體力活動明顯受限制，以一般速度在一般條件下平地步行一公里或上一層樓即可引起心絞痛發作。四級:輕微活動即可引起心絞痛，甚至休息時也可發作。一般來說，心絞痛的發作和心肌缺血是有一定關系的，與血管堵塞的程度相平行，所以也建議有心絞痛的患者一定要引起重視，積極的進行相應的治療，避免病情加重。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-18 2816次

• 心絞痛分級
  心絞痛的分級往往應用的是加拿大心血管協會的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時的體力活動不受限制，只有在持續時間很、強度跟高的體力活動的時候才會誘發心絞痛發作。二級平時的體力活動會輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時候可能會誘發心絞痛發作。三級是平時的體力活動明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時候就可能誘發心絞痛發作。四級平時不進行任何體力勞動，在休息的狀態也可能誘發心絞痛發作。級別越高，說明病情越重。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-19 1296次

• 心絞痛是如何分級的
  分為四級：一級，一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力時發生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，步行兩個街區以上、爬樓梯一層以上均引起心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，步行一到二個街區或爬樓一層引起心絞痛。四級，一切體力活動都引起不適，靜息時可發生心絞痛。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1502次

• 勞力型心絞痛是如何分級的
  病情分析：勞力性心絞痛主要就是根據患者的癥狀來分等級。一級的患者通常是不會影響正常的生活。二級的患者在工作以后會出現心絞痛的癥狀。三級的患者做輕微的活動都會出現心絞痛的癥狀。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，而且要注意飲食的調理，要吃一些易消化、有營養的食物，但是要避免暴飲暴食，最好是少食多餐，避免吸煙，避免飲酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次