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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 45372次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 5574次

• 膽結石要切除膽嗎
  在臨床上，膽結石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結石進行手術治療，有的選擇膽囊切除術，有的選擇保膽取石術。如果進行保膽取石術，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進行縫合，當然這種手術方式主要是針對膽囊內有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進行保膽取石術，因為有可能會導致小石頭向下脫落，另外也有可能導致術后的復發等等。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-07-16 1555次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  膽結石在臨床上比較多見，膽結石如果行手術治療，不一定要切除膽。在臨床上，膽結石如果產生了明顯的臨床癥狀，主要是右上腹疼痛或者劍突下疼痛，有的時候可以伴有腹脹，這種情況如果出現建議患者行手術治療，目前手術方式主要有兩種。第一種為腹腔鏡下膽囊切除術，這是一種切膽的微創手術。另外一種手術方式為保膽取石術，是將膽囊做切口，將膽囊內的結石取出，然后縫合膽囊的切口，這種手術要求比較嚴格，患者需要具備嚴格的手術適應證才能進行保膽手術。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-12 6023次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發病率較高。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 3402次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  病情分析：膽結石患者不一定要切除膽囊，可以通過微創療法取出結石。但最好治療方法就是手術膽囊切除，可以有效防止以后反復的出現膽囊炎，誘發其他疾病。意見建議：膽結石病人平時的飲食應該清淡，不能吃太油膩，膽固醇高的食物，多吃含維生素，豐富的新鮮水果和蔬菜，多喝水，增加身體鍛煉。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-17 2104次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  膽結石手術不一定要切除膽，膽囊功能較好、單發結石沒有其他并發癥的年輕患者可以采取保膽取石，合并有反復慢性膽囊炎、結石較多且較大等患者及進行腹腔鏡下膽囊切除。膽結石患者注意不要吃的過飽，避免油炸食物，注意要吃早餐，每天多喝水，注意及時的觀察自
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次