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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5166次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7421次

• 小腦梗塞可以溶栓
  小腦梗塞是可以溶栓的，但是一定要達(dá)到溶栓的適應(yīng)癥才可以，如果沒有溶栓的適應(yīng)癥，不可以用溶栓。溶栓的治療需要年齡在十八到八十歲，發(fā)病的時間主要是在發(fā)病4.5個小時到6個小時之間，如果超過了6個小時，就沒有達(dá)到溶栓的適應(yīng)癥，特別是在小腦梗塞的時候按照時間來進(jìn)行溶栓治療。腦梗塞的損害體征持續(xù)存在超過1小時且非常嚴(yán)重的，比如說小腦梗塞的體征一直存在，我們可以做溶栓，做頭顱ct或ct排除了腦出血的可以溶栓，而且沒有早期的大面積腦梗塞的影像學(xué)改變。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-09 2129次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內(nèi)，這時更有效。一般是發(fā)病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1%到3%的加重機(jī)率。但是沒有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者仍然是有出血或者加重的風(fēng)險。所以具體的溶栓治療，我們還是需要更合適的人群進(jìn)行的。除此，在進(jìn)行溶栓治療以后。腦梗塞患者還需要配合良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及用藥。單純的依靠西藥我們是無法得到良好的治療效果。我們建議采用中醫(yī)加護(hù)理的方法進(jìn)行治療。這樣的話對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。而且在平時我們要保持心情的舒暢，這樣也有利于病情的恢復(fù)，這也是非常重要的一點。
  語音時長 1:56”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 11291次

• 所有腦梗塞都可以溶栓治療嗎
  病情分析：并不是所有的腦梗塞患者都可以選擇溶栓治療。溶栓治療僅適用于發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，且沒有凝血功能障礙或者肝腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。意見建議：對于腦梗塞患者，只要在有效的時間窗內(nèi)，且沒有明顯的溶栓禁忌癥，均應(yīng)首選靜脈溶栓治療，溶栓治療的有效率可以達(dá)到40%以上。對于無法溶栓的患者，可選擇血管內(nèi)治療或者抗血小板、穩(wěn)定斑塊、腦保護(hù)、神經(jīng)營養(yǎng)和活血化瘀治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞三天還可以溶栓治療
  腦梗塞患者發(fā)病三天后，不考慮溶栓治療，效果并不好且可能出現(xiàn)出血風(fēng)險。三天后的治療主要是抗血小板，降脂固斑，改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞治療；抗血小板治療藥物阿司匹林或氯吡格雷，可對抗血小板聚集，改善腦血流量，減少腦梗死再發(fā)率。他汀類藥物可減輕血管內(nèi)壁炎癥，降脂固斑，改善循環(huán)治療通過中藥或馬來酸桂哌奇特；西藥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次