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• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18328次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8726次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 13118次

• 再生障礙性貧血輸血指征
  首先由于這一組貧血可以使骨髓造血功能低下，血紅蛋白大部分出現的是一個正細胞正色素性的貧血。對于一些輕度的貧血，血紅蛋白在一百克每升左右的患者是不需要輸血的。對于貧血的癥狀持續加重的患者，可以出現乏力，蒼白，頭暈，心悸以及活動后氣短的癥狀，這個時候可以考慮給予輸血，輸血之后癥狀會有明顯的改善，但是一般是不能夠持久的。所以說有患者可能需要間斷的來醫院來進行輸血，改善貧血的狀態。所以說對于這個疾病的治療要應用免疫抑制劑，以及刺激骨髓造血的藥物，常用的就是康力龍兩毫克一天三次，環孢素五十毫克一日兩次，來進行治療的。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2386次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 2908次

• 肺心病心衰應用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，它的應用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 4102次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 600次

• 輸血的指征及原則是什么
  輸血的指征一般是大量失血、貧血、低白蛋白血癥等，輸血的原則一般是合理輸血、安全輸血。輸血是快速糾正貧血、改善貧血癥狀和搶救患者的重要治療措施，輸血的指征一般是急性失血患者血紅蛋白低于70g/L，慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L，或血紅蛋白值未達到輸血值，但患者有嚴重貧血癥狀。對于有輸血適應癥的貧血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-10-25 246次