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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125051次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17033次

• 心肌缺血心臟彩超
  心肌缺血的患者心臟彩超可以有室壁或者是室間隔運(yùn)動(dòng)的減低、運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)，甚至不動(dòng)這種表現(xiàn)。根據(jù)心肌缺血的不同程度，心臟彩超就會有不同程度的改變，但是一些輕度的心肌缺血，心臟彩超完全可以是正常的，但是心臟彩超并不是判斷心肌缺血的一個(gè)重要指標(biāo)。心臟彩超它是可以顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)這種情況的檢查，可以直觀的觀察瓣膜的病變、心臟運(yùn)動(dòng)的情況、心肌的肥厚情況、心腔的大小等等，主要是通過心臟彩超判斷這些結(jié)構(gòu)的改變。但是心肌缺血它主要是血管狹窄的改變，這個(gè)從心臟彩超是沒有辦法檢查出來的，只能從心臟彩超來判斷血管供血區(qū)域的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)弱，來判斷是否發(fā)生了心肌缺血。
  語音時(shí)長 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3911次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  心臟彩超可以檢查心肌缺血，但是心臟彩超上提示有心肌缺血的情況，往往是患者心肌缺血很嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生壞死，從而引起這一部位的心肌活動(dòng)幅度異常，這樣才能在心臟彩超上體現(xiàn)出來。大部分的患者，如果只是普通心絞痛發(fā)作的話，心臟彩超是不會有心肌缺血改變的。這種情況一般是早期通過心電圖的檢查來發(fā)現(xiàn)。所以如果患者要明確有沒有心肌缺血的問題，最初的篩查是通過普通心電圖或者是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，或者是動(dòng)態(tài)心電圖來初步篩查有沒有心肌缺血，如果懷疑發(fā)生心肌梗死或者是要明確以前有沒有發(fā)生過心肌梗死，這種情況可以通過心臟彩超來明確。下一步檢查就是完善冠脈造影檢查，來明確血管到底有沒有狹窄或堵塞，從而制定最佳的治療方案。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 4770次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心臟彩超可以在一定程度上檢查出心肌缺血，心肌缺血的心臟彩超主要表現(xiàn)為局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱，心臟的收縮或者舒張功能減退。意見建議：心肌缺血除了通過做心臟彩超，最主要的是通過患者的癥狀，心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查來確診。心電圖st段壓低或者st段抬高，t波倒置均提示存在心肌缺血可能。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1502次

• 心臟彩超能查出心肌缺血嗎
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟彩超是看心臟結(jié)構(gòu)和心臟的功能的，查不出心肌缺血，心電圖可以看出是否有心肌缺血及有無心律失常的情況。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3404次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血不
  心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心臟彩超的檢查優(yōu)勢在于可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，如果在心絞痛發(fā)作時(shí)，恰巧有機(jī)會做到心臟彩超，而且心臟的心絞痛發(fā)作又比較重，引起心肌運(yùn)動(dòng)失常時(shí)，可以在心臟彩超上發(fā)現(xiàn)，但除上述情況外，較難用心臟彩超發(fā)現(xiàn)心肌缺血，所以心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心肌缺血最常用的檢查
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 609次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  心臟彩超對心肌缺血有一定的檢查作用。它可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，比如看心肌的厚度、運(yùn)動(dòng)情況等。當(dāng)心肌缺血時(shí)，心肌的運(yùn)動(dòng)可能會出現(xiàn)異常，心臟彩超能發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微變化。不過，它不能直接確診心肌缺血。要明確是否是心肌缺血，還需要結(jié)合心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查來綜合判斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次