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治療腎病常用藥物分類

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醫生主講實錄

治療腎病的藥物主要包括如下幾類:

一、免疫抑制劑藥物,絕大多數的腎小球疾病、腎小管間質性疾病都有免疫機制參與,免疫抑制藥在腎病的治療中非常廣泛,包括糖皮質激素、細胞毒藥物以及新型的免疫抑制劑,如環孢素、他克莫司。

二、降血壓藥物,慢性腎臟病伴發高血壓,高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,因此,積極控制高血壓是治療腎病重要的環節,主要藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑以及α受體阻滯劑等。

三、利尿藥,腎小球腎炎往往伴有水腫的表現,所以利尿、消腫利于利尿劑是必不可少的,常用的利尿劑有噻嗪類、保鉀類、袢利尿劑等。

四、抗凝藥,慢性腎炎腎病綜合征患者常處于高凝狀態,常用抗凝藥物可以防止血栓形成,同時抗凝藥物對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定降尿蛋白作用,并能延緩腎功能減退,主要藥物有雙嘧達莫、阿司匹林等。

五、其他類,腎病雖然病因不同,但其發展趨勢是殊途同歸,最終進入終末期腎病。由于慢性腎病患者常并發貧血、高齡,故促紅細胞生成素、鐵劑、鈣劑、活性維生素d等在腎病的治療中也比較多。

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