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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12587次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4838次

• 怎樣預(yù)防支氣管異物
  支氣管異物是兒科的急癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孩子的突然死亡，所以預(yù)防十分重要，應(yīng)廣泛地向父母和保育員進(jìn)行宣教，三歲以下的幼兒臼齒稍微萌出，不應(yīng)該給與花生、瓜子、豆類(lèi)等其他帶核的食物；在孩子吃東西的時(shí)候不要亂跑、亂跳，以免跌倒時(shí)異物的吸入；進(jìn)食的時(shí)候不可驚嚇、逗樂(lè)或者責(zé)罵寶寶，以免大哭大笑而誤吸。教育孩子要改掉口含筆帽、哨及小玩具的壞習(xí)慣，對(duì)于幼兒可能吸入或吞下的物品都不應(yīng)該作為玩具，對(duì)于重癥以及昏迷的患者進(jìn)食的時(shí)候，應(yīng)該特別的注意以防誤吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1563次

• 怎樣避免孩子支氣管異物
  小塊兒狀的食物和其他物品被吸入氣管出現(xiàn)的急癥常發(fā)生在一到三歲以內(nèi)的幼兒，在這個(gè)階段的幼兒咀嚼能力不強(qiáng)，非常喜歡將任何物品放入口中也喜歡啃咬硬物。當(dāng)孩子因?yàn)榭扌ε芴惹榫w激動(dòng)大吸氣的時(shí)候就很有可能將這些小塊中的食物或者是其他物品吸入氣管內(nèi)，成支氣管異物。因此給這個(gè)階段的孩子喂飯的時(shí)候一定要注意食物的性狀，千萬(wàn)不要給三歲以內(nèi)的嬰幼兒吃果凍口香糖等較硬的食物，也不要讓三歲以下的孩子吃花生米豆粒，這些小顆粒的食物，以免出現(xiàn)窒息。同時(shí)要盡量避免在孩子情緒激動(dòng)的時(shí)候喂食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  林麗 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1239次

• 支氣管擴(kuò)張預(yù)后怎樣
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)后
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過(guò)積極治療，可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管異物發(fā)燒
  支氣管異物發(fā)燒可能是由于肺內(nèi)感染所引起。患者支氣管的異物可能會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)出現(xiàn)感染的情況，通常伴有發(fā)燒、咳嗽等不適狀況。在出現(xiàn)支氣管異物后應(yīng)及時(shí)將異物取出，并遵醫(yī)囑使用布洛芬顆粒、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等藥物進(jìn)行退燒。患者在平時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施，在吃東西時(shí)不要說(shuō)話，也不要大口進(jìn)食，以免支氣管進(jìn)入異物。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-09 170次

• 氣管支氣管異物癥狀分期
  一，異物吸入有劇烈咳嗽，憋氣，異物叫大卡聲門(mén)時(shí)可發(fā)生窒息。二，安靜期吸入后可停留在支氣管某一處，此時(shí)可無(wú)癥狀或僅有咳嗽，其長(zhǎng)短不一，與異物性質(zhì)的感染程度有關(guān)。三，阻塞期由于異物刺激和炎癥反應(yīng)和以堵塞支氣管可出現(xiàn)咳嗽，形成肺不張或肺氣腫，炎癥期輕者有支氣管炎，肺炎，重者有肺膿腫和膿胸，患者表現(xiàn)為發(fā)燒咳
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 85次