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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12388次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4698次

• 怎樣預(yù)防支氣管異物
  支氣管異物是兒科的急癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孩子的突然死亡，所以預(yù)防十分重要，應(yīng)廣泛地向父母和保育員進(jìn)行宣教，三歲以下的幼兒臼齒稍微萌出，不應(yīng)該給與花生、瓜子、豆類(lèi)等其他帶核的食物；在孩子吃東西的時(shí)候不要亂跑、亂跳，以免跌倒時(shí)異物的吸入；進(jìn)食的時(shí)候不可驚嚇、逗樂(lè)或者責(zé)罵寶寶，以免大哭大笑而誤吸。教育孩子要改掉口含筆帽、哨及小玩具的壞習(xí)慣，對(duì)于幼兒可能吸入或吞下的物品都不應(yīng)該作為玩具，對(duì)于重癥以及昏迷的患者進(jìn)食的時(shí)候，應(yīng)該特別的注意以防誤吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1522次

• 支氣管異物的預(yù)后怎樣
  氣管異物是非常休閑的疾病，當(dāng)異物卡頓于生們和器官而導(dǎo)致完全工作的時(shí)候，可以導(dǎo)致孩子突然死亡，如果診斷不及時(shí)拖延了治療的時(shí)間，可以導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫，也可以出現(xiàn)字發(fā)現(xiàn)的氣胸，縱膈和皮下氣腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果能做出早期的診斷及時(shí)的取出異物，支氣管與肺部的病變可以很快的恢復(fù)，但是如果支氣管異物存留的時(shí)間較長(zhǎng)，雖然取出了，但是它破壞性的病變則需要一段時(shí)間才可以完全，所以平時(shí)應(yīng)該注意，支氣管異物的預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1744次

• 怎樣檢查氣管異物
  病情分析：氣管異物的檢查依據(jù)病史可有異物的吸入史，如果是小孩可能不太會(huì)描述自己是不是吸入了東西以及吸入了什么東西，可先用聽(tīng)診器聽(tīng)一下，看看有沒(méi)有氣管呼吸音的雜音，可以做X線檢查，可以做支氣管鏡檢查，支氣管鏡可以快速的判斷氣管異物是什么。意見(jiàn)建議：氣管異物完全阻塞氣管時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難甚至?xí)鹬舷ⅲ霈F(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科或急診科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 2005次

• 支氣管異物看什么科
  病情分析：看呼吸內(nèi)科。可以做電子支氣管鏡檢查，鏡子從鼻腔或者口腔進(jìn)入。可以在電腦屏幕的直視下，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)的異物，并通過(guò)氣管鏡介入的手段取出異物。意見(jiàn)建議：術(shù)前要向患者交代病情，消除患者的緊張情緒，術(shù)中要配合好醫(yī)生，減輕手術(shù)過(guò)程中的痛苦，術(shù)后可能會(huì)痰中帶少許血液，屬于正常的現(xiàn)象。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-29 1402次

• 支氣管異物發(fā)燒
  支氣管異物發(fā)燒可能是由于肺內(nèi)感染所引起。患者支氣管的異物可能會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)出現(xiàn)感染的情況，通常伴有發(fā)燒、咳嗽等不適狀況。在出現(xiàn)支氣管異物后應(yīng)及時(shí)將異物取出，并遵醫(yī)囑使用布洛芬顆粒、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等藥物進(jìn)行退燒。患者在平時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施，在吃東西時(shí)不要說(shuō)話，也不要大口進(jìn)食，以免支氣管進(jìn)入異物。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-09 170次

• 氣管支氣管異物癥狀分期
  一，異物吸入有劇烈咳嗽，憋氣，異物叫大卡聲門(mén)時(shí)可發(fā)生窒息。二，安靜期吸入后可停留在支氣管某一處，此時(shí)可無(wú)癥狀或僅有咳嗽，其長(zhǎng)短不一，與異物性質(zhì)的感染程度有關(guān)。三，阻塞期由于異物刺激和炎癥反應(yīng)和以堵塞支氣管可出現(xiàn)咳嗽，形成肺不張或肺氣腫，炎癥期輕者有支氣管炎，肺炎，重者有肺膿腫和膿胸，患者表現(xiàn)為發(fā)燒咳
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 85次