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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22256次

• 糖尿病藥物有哪些

  目前分為三類，一類是口服藥物，第二類是胰島素，第三類是腸促胰島素，分為這么三類。口服藥物里邊它主要是通過口服的途徑，用的藥物這就是口服藥，這里邊包括像二甲雙胍、像阿卡波糖、像吡格列酮、像其他的格列齊特、格列喹酮還有包括像瑞格列奈、那格列奈等等這一類都屬于是口服藥物。第二類是一個注射藥物，它可以做靜脈注射也可以做皮下注射，多數是可以用來做皮下注射的這就是胰島素，這是第二類的藥物。第三類藥物叫腸促胰島素，它的英文叫GLP-1，這類藥物出現的年代比較近是一個比較新的藥物。這類藥物里邊，除了降血糖之外它可以同時還有降低體重的這樣一個優勢，所以說目前降糖藥物里邊主要有口服藥物，有注射的胰島素藥物，還有一個注射的腸促胰島素這三類藥物。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-08 6615次

• 不宜服用雙胍類藥物糖尿病患者
  一、糖尿病患者單從飲食，或者是運動質量效果滿意者。二、一型糖尿病或者是二型中型重型糖尿病酮癥傾向必須用胰島素治療者。三、并發糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷，高熱、創傷、感染手術期、妊娠分娩、營養不良、極度消瘦，心力衰竭或者是其他非重性疾病病人。四、腎功能不全者血肌酐大于120mmol/l者。五、肝功能不良者。六、嗜酒慢性肺功能不全者，并發腎小球硬化癥眼底病變神經病變，心絞痛心肌梗死，敗血癥，周圍動脈閉塞或者是心肺肝腎功能惡化者。此外在用藥過程中發現尿酮體陽性，或者是血乳酸增高者應該立即停藥。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-28 2031次

• 糖尿病忌忽視雙胍類藥物不良反應
  雙胍類降糖藥，降糖效果好價格又較便宜，是肥胖糖尿病患者的首選藥物，國內的糖尿病患者中應用很廣，甚至聯易引起乳酸性酸中毒的降糖靈，有肝腎功能損害者也照用不誤，這種現象應該引起注意。現將雙胍類降糖藥的主要反應介紹如下：一：乳酸性酸中毒，老年人或者是心、肝、腎、肺等，重要臟器有病變的糖尿病患者，由于體內缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝清除發生障礙，就容易使乳酸在血中堆積，如果在服用較大量的雙胍類降糖藥，尤其食降糖靈，就會使病人發生乳酸性酸中毒的危險性大大增加。二：消化道反應，主要表現是為食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的病人，也可以通過減少劑量，或者改在飯后服用，而使反應有所減輕。三：加重肝腎功能損害，對于已經出現肝腎功能不正常，如轉氨酶升高、尿蛋白持續陽性或者是腺中基跟尿素氮，升高的糖尿病患者，應用雙胍類藥物，有使肝腎功能進一步惡化的危險，最好不用。四：加重酮癥酸中毒，會引起脂肪分解促進酮體的生成，有酮癥酸中毒，或者是酮癥傾向的糖尿病患者不宜使用。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-27 1739次

• 糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
  病情分析：首先二甲雙胍適合2型糖尿病患者服用，是2型糖尿病治療的一線藥物，尤其適合肥胖的患者。如果貧血患者不建議服用二甲雙胍治療。胃脘不適的患者服用二甲雙胍以后有可能出現癥狀加重的情況。意見建議：單用二甲雙胍一般不會產生低血糖，所以糖尿病患者也需要監測血糖，在醫生指導下正確選擇劑型以及服藥劑量。
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2020-06-24 802次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2301次

• 糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
  雙胍類的降糖藥是二型糖尿病的首選藥物，患者服用藥物時應在餐前或餐中服用。糖尿病的患者在服用雙胍類的降糖藥，可能會出現惡心、嘔吐、胃腸道反應，應該在醫師指導下服用藥物。患有二型糖尿病伴酮癥酸中毒、肝腎功能不全時應禁止使用。糖尿病合并嚴重并發癥的情況下，像糖尿病腎病、糖尿病眼病，應及時應用胰島素進行治療
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次

• 雙胍類藥物有什么
  雙胍類藥物一般有鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片、二甲雙胍格列齊特片等，應用以上藥物時需要嚴格遵照醫囑，患者不可以擅自用藥。1、鹽酸二甲雙胍片：為降糖藥，通常可以用于治療單純飲食控制不滿意的二型糖尿病，應用本品后不但能夠達到比較好的降血糖的作用，而且還能夠在一定程度上減輕患者的體重，有利于疾病的控
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-04-10 0次