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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5643次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27530次

• 惡化勞力型心絞痛是什么
  惡化勞力型心絞痛是指穩定勞力型心絞痛的患者在短時間內心絞痛發作的次數增加，持續的時間延長，并且程度加重，有輕微的活動就可以引起，甚至是在休息的時候也會引起心絞痛發作，含服硝酸甘油片不能緩解癥狀。由于此類患者有發生急性心肌梗死的危險性，因此一定要及時的到醫院進行就診，以免耽誤病情。此類患者可以使用靜脈點滴硝酸甘油1到2天，口服藥物以β受體阻滯劑為主，聯合硝酸酯類藥物或者是鈣拮抗劑等來對癥處理。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2850次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發的心前區或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質和緩解方式持續不變的稱為慢性穩定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動也發作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時間長等情況，稱為不穩定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發作沒有明顯的誘因，結合有出汗的情況，不排除是穩定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過詳細的檢查，才能確定病情，然后根據相應的類型，再進行相應的治療。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 4860次

• 勞力性心絞痛能自愈嗎
  病情分析：勞力性心絞痛不能自愈。勞力性的心絞痛病人只能用藥物把病情控制到最低，減少復發的幾率，一般治愈的可能性不大，需要通過治療手段來控制病情，更不可能會自愈。意見建議：勞力性心絞痛的病人不能過度勞累，注意根據氣溫適當的增減衣服，太熱或者太冷都不利于病人的身體健康，注意控制自己的情緒等等都有利于病情的恢復。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-13 1805次

• 勞力性心絞痛吃什么藥
  病情分析：勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾，曲美他嗪。意見建議：勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療，還需要進行生活方式的干預，主要是低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，進行適當的體育運動。對于經過藥物和生活方式干預，心絞痛仍然反復發作的患者，還應該進行血運重建治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 1001次

• 勞力性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛又稱之為穩定型心絞痛，在所有心絞痛的類型當中屬于預后較好的一種。一般來說，勞力性心絞痛好發于患者情緒過度激動或者過度勞累時。如果患者能夠在確診后進行系統規范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內會增加機體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩定的。同時建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1910次

• 勞力性心絞痛基本用藥
  勞力性心絞痛又稱之為穩定性心絞痛，臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等，但是這類藥物對有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物，此類藥物可以擴張人體靜脈系統，減少心臟前負荷，擴張冠狀動脈血管，常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片，
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1308次