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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7232次

• 老人胃出血應該注意什么

  如果老人出現了胃出血是一種比較嚴重的情況，要從以下幾個方面進行注意：一、在飲食上，如果胃出血屬于活動期，即患者有活動性胃出血時，則不能吃飯、不能喝水。需要在醫院進行輸液治療，必要的時候還要進行輸血治療。當患者胃出血停止之后，可以逐漸恢復飲食，首先可以喝少量清水，然后逐漸過渡為流食和半流食。在恢復飲食時，一定要注意觀察患者是否有再出血的可能性，就是觀察患者是否有嘔血、黑便等癥狀的再發生。二、一定要注意患者的生命體征，看患者的血壓、心率是否能夠在正常范圍之內。如果患者胃出血非常嚴重，有些患者可以出現失血性的休克，可以出現頭暈、心慌、出冷汗，甚至是暈厥。此時一定要及時去醫院進行輸液、輸血的治療。三、老人出現了胃出血要積極尋找病因，在患者生命體征平穩，一般情況可以耐受的情況下，要積極進行胃鏡的檢查，在胃鏡檢查可以尋找病因，必要時還可以在內鏡下進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3764次

• 80老人腦梗塞加胃出血
  腦梗死的患者如果出現了胃出血，首先我們可以采用禁食的治療，于是患者不能再吃任何的東西，同時應該給予一些質子泵抑制劑的治療。典型的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以抑制胃酸的分泌，可以起到保護胃黏膜的作用。如果患者應用藥物效果不佳，可以考慮采用胃鏡下的止血治療，同時給予患者一些靜脈營養治療也是非常重要的，因為患者長期飲食的話，就會有可能導致低蛋白或者是電解質代謝紊亂的這種情況，這對于患者的預后是非常不利的，所以應該給一些營養藥物，比方說像葡萄糖氨基酸或者脂肪乳等這些藥物。產生這種情況的原因，主要是患者由于腦梗死而導致全身處于一種應激狀態，而這種應激狀態有可能導致患者的胃部的血流量減少，從而導致碳酸氫鹽它的分泌量的減少，引起患者的胃酸、侵蝕胃黏膜以及胃黏膜下的血管造成胃潰瘍，還有出血這種情況。
  語音時長 1:32”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-07 2009次

• 老人胃出血嘔血腦梗塞
  腦梗塞的老年病人同時伴有胃出血和嘔血，這種情況我們考慮也發生了應激性潰瘍。應激性潰瘍多見于一些高齡患者或者一些重癥患者，這是由于腦梗死的病人常常處于一種應激狀態，而這種應激狀態會使體內血液重新分布，心、腦、腎等重要的器官的血流量是增加的。而胃皮膚等器官的這些血流量是減少的。胃的血流量減少會導致碳酸氫鹽這些保護胃粘膜的成分減少，從而會出現胃酸侵蝕胃黏膜，甚至集成血管的這種情況。而這種情況就會導致胃出血，我們把這種情況叫做應激性的一個潰瘍。它的治療第一個是應該禁食。第二應該是給予奧美拉唑等質子泵抑制劑的一個治療。嚴重的患者可以在肋間下給予止血治療。第三是給予一些靜脈營養的治療。因為患者飲食是禁止的，所以應該給予靜脈營養，以免引起患者流進食所引起低蛋白或者電解質紊亂等情況。
  語音時長 1:36”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-10-31 2402次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側支循環形成情況及患者的一般情況、身體素質，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現腦梗塞后，一發現癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內根據患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經營養及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-16 2603次

• 老人腦梗塞后如何康復
  老人腦梗塞后的康復需要及時進行康復治療，在大腦梗塞病情穩定之后就可以立即進行康復訓練。康復訓練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復訓練，但有一些康復訓練的儀器進行訓練，同時可以使用中醫的針灸，推拿，按摩療法，進行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復訓練專門的康復師
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 171次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 498次