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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 52601次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們在術(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 50493次

• 腦出血開顱手術(shù)后昏迷
  腦損傷后何時(shí)蘇醒取決于腦損傷的嚴(yán)重性，而腦損傷嚴(yán)重性取決于損傷部位、損傷大小、有無嚴(yán)重的合并癥并發(fā)癥以及手術(shù)是否及時(shí)，如果損傷不大，損傷部位不是什么關(guān)鍵部位，恢復(fù)意識的時(shí)間就短，反之則長，一般，輕的腦損傷患者在一月內(nèi)清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上，若無明確的合并癥并發(fā)癥(如腦積水等)，醒來的可能性較小，患者可能會成為植物人。如果現(xiàn)在患者生命體征正常，相信患者會蘇醒過來的，畢竟成植物人的是極少數(shù)，因此家人不必過緊張，但患者蘇醒后，留下后遺癥的可能性非常大，比如偏癱、說話不清等。
  語音時(shí)長 1:37”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 13417次

• 開顱手術(shù)腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致，開顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù)，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都可以選擇，開顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術(shù)后需要放置引流管，可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術(shù)，如果病人的出血量不多是沒有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術(shù)也沒有意義，也沒有必要再做手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3401次

• 腦出血開顱手術(shù)后怎么康復(fù)
  病情分析：腦出血開顱手術(shù)后，在急性期要通過靜脈輸液，應(yīng)用消腫脫水，營養(yǎng)神經(jīng)和營養(yǎng)支持的藥物治療。待病情穩(wěn)定后，可以做針灸和高壓氧，能夠促進(jìn)康復(fù)。意見建議：同時(shí)還要加強(qiáng)功能鍛煉，如果存在肢體偏癱，要多幫助肢體活動，進(jìn)行肢體的伸屈動作，另外自己也要加強(qiáng)活動，增強(qiáng)肌肉力量。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 3103次

• 腦出血開顱手術(shù)后多久能醒
  病情分析：腦出血開顱手術(shù)后多久能醒，這個(gè)并沒有恒定的時(shí)間，因?yàn)槊總€(gè)人的病情是不完全一樣的。腦出血也是有輕重之分的，輕微的手術(shù)后可能就會醒過來，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)持續(xù)性的昏迷。意見建議：腦出血既然要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，說明出血量比較大，病情比較重，由于腦水腫的存在，手術(shù)后還是要應(yīng)用脫水降顱壓的藥物對癥支持治療，對于昏迷患者要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-17 3803次

• 腦出血開顱手術(shù)后肺部感染
  腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后，由于意識不清醒，需要長期的臥床，容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導(dǎo)致吸入性的肺炎，所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次

• 腦出血開顱手術(shù)后會癡呆嗎
  腦出血開顱手術(shù)后確實(shí)有可能出現(xiàn)癡呆的。如果腦出血比較重，對于腦組織的損傷嚴(yán)重的話，那做完手術(shù)以后確實(shí)有可能影響到智力，是可以出現(xiàn)癡呆的。當(dāng)然也不是所有的都會這樣，如果腦損傷不重，經(jīng)過治療以后還是有恢復(fù)的可能性的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 20772次