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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3226次

• 引起頑固性高血壓常見的原因有哪些

  臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達不到明確的控制目標，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關系，比如往往發生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯合，甚至大劑量的聯合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。

  

  01:11
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1965次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，而進行性的管狹窄可能導致腎臟缺血，引起進行性的腎實質破壞以及腎功能降低等腎結構以及功能的改變導致腎功能衰竭，沒有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對于這種情況產生的病因，主要就是因為腎動脈狹窄，有可能是動脈硬化導致的情況最為多見。再就是肌纖維發育不良，另外大動脈炎癥也會導致腎動脈狹窄。對于腎血管性高血壓，表現一般發病是比較年輕的，也沒有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現出頑固性高血壓，反復發作高血壓會出現不明原因的腎衰竭，有時候伴有周圍血管病變。再就是患者在高血壓治療時可能出現腎功能惡化，有可能會出現心衰甚至出現急性左心衰。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2956次

• 引起腎血管性高血壓的病因
  腎血管性高血壓是單側或者雙側腎動脈主干或者分支狹窄而引起的高血壓，常見的病因有多發性大動脈炎、腎動脈纖維畸形發育不良或者動脈粥樣硬化，前兩者主要見于青少年，后者主要見于老年人。腎血管性高血壓的發生是由于腎動脈的狹窄導致腎臟缺血激活了RAAS系統，早期解除狹窄可使血壓恢復正常，長期或者是高血壓基礎上的腎動脈狹窄解除狹窄后，血壓一般也不能完全恢復正常。持久嚴重的腎動脈狹窄，會導致患側整體的腎功能損害，凡進展迅速或者突然加重的高血壓，均應該懷疑是腎血管性高血壓。體檢時在上腹部或者背部肋脊角處可以聞到血管雜音，腎動脈彩超、放射性核素、腎生脈ct以及磁共振檢查有利于診斷，腎動脈造影可以明確診斷狹窄部位。治療方法主要通過介入治療或者手術治療，或者是藥物治療。治療目的不僅僅是降壓，還應該保護腎臟。
  語音時長 1:33”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-07 1680次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1203次

• 腎血管性高血壓診斷依據
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次