慢性腎小球腎炎不能治愈,病變均緩慢進展,最終將發展為尿毒癥。慢性腎小球腎炎在病變進展的過程中,時常出現各種電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調,其中以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂最為常見。多數患者能夠耐受輕度的慢性酸中毒,但如果動脈血碳酸氫鈉小于15mmol/L時,有比較明顯的癥狀。比如食欲不振,嘔吐,疲憊無力,呼吸深長等,與酸中毒時體內多種酶活性受抑制有關系。
水鈉代謝紊亂主要為水鈉潴留可以表現為不同程度的皮下水腫,體腔積液,在臨床上相當常見。此時易出現血壓升高,左心衰竭和腦水腫,少數患者由于長期低鈉飲食,進食差,嘔吐等可以出現低鈉血癥,低血容量狀態。
除了上述兩種類型以外,其他的電解質代謝紊亂包括鉀代謝紊亂,一般為高鉀以及鈣磷代謝紊亂,主要表現為鈣缺乏和磷增多。