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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 12086次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 45344次

• 股骨頸骨折關節置換的選擇方法
  第一，人工股骨頭置換術，其適應證包括，70至75歲以上，Garden三型四型，尤其是何必多種合并癥，行全髖關節置換手術風險較高，如果髖關節外傷前存在原有疾病影響功能者，理論上應該行全髖關節置換，需要綜合評估手術風險。第二，人工全髖關節置換術其適應癥包括，年齡在65到75之間，Garden三型四型，健康狀況能夠耐受手術，對于術前髖關節存在影響關節功能的病變如股骨頭壞死，先天性髖脫位的可以不考慮年齡的限制，以上就是股骨頸骨折，關節置換術式的選擇方法。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-08 4598次

• 股骨頸骨折置換后遺癥
  對于股骨頸骨折置換以后的后遺癥相對也是比較多的，但是有一點需要注意，如果積極的進行配合治療，刻苦的進行功能鍛煉，通常是不會留下后遺癥的。主要還是體現在以下幾個方面：一，比如股骨頸骨折手術以后沒有積極的進行消炎，很容易就會使得局部出現感染的情況，就會使得手術失敗的。二，股骨頸骨折置換手術以后的病人，后期很容易就會形成血栓，如果發生在腿部可能會出現下肢腫脹的情況，如果是發生在大腦，有可能會引起病人出現偏癱的臨床癥狀。三，對于股骨頸骨折置換手術以后的病人，等到后期需要鍛煉的時候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會使得關節活動度非常的差，從而影響病人正常功能。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-30 4932次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發癥的發生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 2204次

• 右股骨頸骨折如何？
  病情分析：不同年齡患者的股骨頸骨折，以及不同類型的股骨頸骨折治療方法是不一樣的，對于年輕患者的股骨頸骨折，還是要積極的進行切開復位，使用螺釘內固定進行固定術或者進行閉合復位內固定術。意見建議：對于年老患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，包括全髖關節置換術以及股骨頭置換術，能夠有效的減少臥床的時間以及臥床并發癥。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-27 1701次

• 股骨頸骨折換關節
  對于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性，對于頭下型的或者是年齡比較大的病人，一般還是主張積極地進行關節置換手術治療，多數還是主張進行全髖關節置換手術治療。但是術前必須要積極的進行充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。術后需要囑咐病人盡早的下地活動，目的是為了防止關節的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 241次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次