多發性骨髓瘤后大體應做哪些事

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤它是將細胞的惡性腫瘤骨髓瘤細胞腦在骨髓內克隆性的增殖引起溶骨性的骨質破壞。骨髓瘤細胞分泌單克隆的免疫球蛋白,正常的多株的免疫球蛋白合成受到了抑制。本周氏蛋白隨著尿液排除常常伴有貧血,腎衰竭和骨髓瘤細胞cy結論導致的各種損害。

考慮為多發性骨髓瘤,首先要做骨髓穿刺檢查,觀察骨髓中漿細胞的數量。另外還需要做免疫固定電泳檢查來進一步對m蛋白進行分類和定量。其他的還需要做影像學的檢查,因為80%的患者有骨骼的損害,多見的是脊柱、肋骨、頭顱、肩胛、骨盆和長骨的近端。因此一般的可以做x拍片。如果不確定或者是陰性的也可以選擇ct平掃或者是磁共振檢查等。

確定多發現骨髓瘤之后,還要進行血常規、肝功能、腎功能以及心臟的檢查。這些檢查的目的那首先那要糾正貧血等,糾正腎功能不全。另外因為多發性骨髓瘤最主要的治療那就是應用全身化療,做以上檢查也是為化療做準備,另外那還需要應用根據鈣的情況移植骨質破壞的情況,應用磷酸鹽類的藥物治療。

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