多發(fā)性骨髓瘤后大體應(yīng)做哪些事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤它是將細(xì)胞的惡性腫瘤骨髓瘤細(xì)胞腦在骨髓內(nèi)克隆性的增殖引起溶骨性的骨質(zhì)破壞。骨髓瘤細(xì)胞分泌單克隆的免疫球蛋白,正常的多株的免疫球蛋白合成受到了抑制。本周氏蛋白隨著尿液排除常常伴有貧血,腎衰竭和骨髓瘤細(xì)胞cy結(jié)論導(dǎo)致的各種損害。

考慮為多發(fā)性骨髓瘤,首先要做骨髓穿刺檢查,觀察骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量。另外還需要做免疫固定電泳檢查來(lái)進(jìn)一步對(duì)m蛋白進(jìn)行分類和定量。其他的還需要做影像學(xué)的檢查,因?yàn)?0%的患者有骨骼的損害,多見的是脊柱、肋骨、頭顱、肩胛、骨盆和長(zhǎng)骨的近端。因此一般的可以做x拍片。如果不確定或者是陰性的也可以選擇ct平掃或者是磁共振檢查等。

確定多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤之后,還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能以及心臟的檢查。這些檢查的目的那首先那要糾正貧血等,糾正腎功能不全。另外因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤最主要的治療那就是應(yīng)用全身化療,做以上檢查也是為化療做準(zhǔn)備,另外那還需要應(yīng)用根據(jù)鈣的情況移植骨質(zhì)破壞的情況,應(yīng)用磷酸鹽類的藥物治療。

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