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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9640次

• 胸腔積液的治療

  關于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預后是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5494次

• 胸腔積液的診斷與治療
  胸腔積液一般是針對不同情況進行治療。可先去醫院做一個較全面的檢查，根據檢查的結果進行對癥治療、對因治療。如積液量比較少，可以通過保守治療，不需要抽胸水。結核性的胸腔積液多數患者抗結核藥物治療效果滿意。少量胸腔積液一般不必抽液或僅做診斷性的穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心血管的受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著于胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性的癥狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2-3次，直至胸液完全的吸收。糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎癥反應，改善毒性的癥狀，加速胸液的吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但也有一定的不良反應，故應該慎重選用。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀比較嚴重，胸液較多者在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素，通常用潑尼松或潑尼松龍。待患者體溫正常、全身毒性癥狀減輕或消退，胸液明顯減少時，應逐漸減量至停用。停用速度不宜過快，否則容易出現反跳現象，一般療程為4-6周.
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1769次

• 胸腔積液感染診斷
  胸腔積液患者的話在患有胸腔積液的時候應該先做一些常規的檢查。常規的檢查包括x線拍片，ct，b超檢查，mri，胸腔穿刺檢查，胸腔鏡檢查，體格檢查，生化檢查，血常規檢查，腫瘤標志物檢查，支氣管鏡檢等。診斷主要是通過胸葉圖片及影像學檢查有助于診斷。診斷依據根據臨床癥狀體征及影像學的檢查確定是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液的性質及區別漏出液和滲出液，最后根據伴隨的癥狀，個性檢查結果和漏出液或滲出液所涉及的病因范圍進一步的去尋找證據明確病因。在平時生活中的話胸腔積液的患者應該調整好自己的生活節奏，生活要有規律早睡早起不要熬夜，保證睡眠時間充足，還應該控制平時的水攝入量，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1801次

• 怎么診斷胸腔積液
  胸腔積液的病人一般有胸痛，胸悶，發熱及咳嗽等癥狀。到醫院來就診時，首先會行胸部正位片檢查，如果考慮胸腔積液，有時候還需要行胸部ct，進一步明確診斷。如果需要明確胸腔積液的性質，或者緩解胸悶癥狀，則需要行胸穿，抽取胸腔積液進行化驗。所以要診斷胸腔積液，行胸部正位片檢查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以診斷胸腔積液。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-17 2202次

• 如何診斷胸腔積液
  病情分析：診斷胸腔積液需要進行影像學檢查，包括胸部X線平片、胸部CT檢查、胸部磁共振檢查等。必要時需要做PET-CT檢查，以便找出具體病因。其次，胸廓聽診也對診斷胸腔積液有幫助。胸腔穿刺能將胸液抽出來，進行生化檢查，確定病原微生物的種類。意見建議：患者疑似發生胸腔積液時，建議及時去正規的醫院就診，同時控制活動量，避免增加氧耗量，引起嚴重呼吸困難。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-18 1502次

• 胸腔積液的診斷
  對于胸腔積液的診斷，主要依據臨床癥狀，體征和影像學檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現。在心電監護儀通常可以看到患者有明顯的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血氣分析也可以看到血氧飽和度偏低。另外，結合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 298次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 368次