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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17364次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現在關注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態怎么樣，再也就是說，家里的經濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經濟也還可以，就是說對他預期有一定的預期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現尿失禁，走路不穩的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術治療之后，不管是這種繼發于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發原因，一種特發性的腦積水，術后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術治療，來改善老年人在老年期間的，生活質量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 5325次

• 老年人腦梗塞癥狀
  老年人腦梗塞的癥狀根據梗塞部位不一樣，它的癥狀也就不一樣。最常見的如果是大腦前動脈的梗塞，他會出現頭暈、頭痛、肢體偏癱、語言功能障礙，會出現淡漠等精神癥狀。而且會出現兩便失禁，額葉性的認知功能障礙。如果是皮脂梗塞，那么會出現感覺障礙，短暫性的共濟失調。如果是大腦后動脈的梗塞，會出現同向性偏盲，偏癱，偏身感覺障礙或者是出現有不自主的運動。如果是椎基底動脈梗塞，那么會出現眩暈，瞳孔縮小，共濟失調，四肢癱瘓，消化道出血等等的癥狀。
  語音時長 1:50”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-07-28 1986次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  老年人腦梗塞的癥狀是比較復雜的，他與腦損害的部位，腦缺血性血管的大小，腦缺血的嚴重程度，在發病以前有沒有其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等等都是有很大的關系的。如果是輕癥的老年人腦梗塞，可以完全沒有癥狀也就被稱為了無癥狀性的腦梗死，也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或者眩暈，也就是短暫性的腦缺血發作，嚴重的腦梗塞患者不僅可以出現肢體的癱瘓甚至可以發生急性的昏迷或者導致死亡等。如果病變影響到了大腦的皮質，在腦血管病的急性期可以表現為癲癇的發作，于發病后的第一天內發生率最高，而且以癲癇為首發的腦血管病是比較少見的。主要常見的癥狀主要有以下幾種：一軀體的癥狀，出現肢體的偏癱或者輕度偏癱，偏身感覺的減退，步態不穩，肢體無力以及大小便的失禁等等。二是腦神經的癥狀，會出現雙眼向病灶的一側凝視，中樞性的面癱以及舌癱，假性延髓性的麻痹，比如飲水嗆咳和吞咽困難等。三是主觀癥狀，可以出現頭痛，頭昏，眩暈，惡心，嘔吐，運動性或者感覺性的失語甚至昏迷等。另外還可以出現大面積的腦梗死，表現為患者起病急驟，表現危重，可以出現偏癱，偏身感覺減退甚至四肢癱等。
  語音時長 1:35”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-12 3938次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現偏癱的情況，言語含糊甚至出現言語困難，不交流的問題，甚至會出現吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-16 2602次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 614次