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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5798次

• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導致糖尿病患者出現尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據糖尿病患者微量蛋白尿的監測指標，我們對糖尿病腎病做出了不同的分級。所以對于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 5327次

• 糖尿病腎病的診斷依據是什么？
  糖尿病患者出現蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床癥狀，組織學上伴有糖尿病性腎小球硬化時，可診斷為糖尿病性腎病。臨床上常規檢查出現蛋白尿，此時病期已由早期進入臨床期階段。臨床期糖尿病腎病的診斷依據有：①有糖尿病病史；②除外其他原因的間歇性或持續性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性)，此為臨床DN診斷的關鍵；③可伴有腎功能不全；④伴發視網膜病變，此為一有力佐證；⑤腎活檢證實，一般只有當診斷確有疑問時方宜進行。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 4710次

• 糖尿病的診斷依據是什么
  糖尿病的檢查手段多種多樣，但是診斷糖尿病的依據只能是血糖，2010年美國糖尿病協會提出用糖化血紅蛋白來診斷糖尿病的建議，已經被醫務界人士所接受，糖尿病的表現固然能為我們診斷糖尿病提供重要的線索，但是有些二型糖尿病病人癥狀不太明顯，很容易被忽略，以致病人在得病十年后糖尿病慢性并發癥已經十分明顯時才來就醫，結果貽誤了病情，所以單靠糖尿病癥狀，發現糖尿病就太晚了，也有些臨床表現挺像糖尿病，但是一查血糖并不高，這就不是糖尿病。除了血糖之外，糖尿病病人的檢查手段還包括尿常規血胰島素血胰升糖素血c肽肝功能腎功能血脂血液粘稠度等，但只有血糖和糖化血紅蛋白是靠得住的診斷指標，復查血糖或者是碳化血紅蛋白就診斷糖尿病，便開始各種治療是十分錯誤的，也是相當危險的，但是值得提出的是，一般而言餐后血糖比空腹血糖更為敏感，因此不能僅根據空腹血糖不高就排除糖尿病的診斷。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-06 10484次

• 糖尿病腎病的診斷依據是什么
  首先明確糖尿病的診斷，出現下列癥狀之一者:1.出現大量白蛋白尿，且連續3次以上。2.糖尿病視網膜病變基礎上伴有微蛋白尿。3.1型糖尿病10年以上伴有尿微蛋白尿。臨床中糖尿病患者15年以上并發腎病的患病率高達50%以上。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-24 3503次

• 診斷早期糖尿病腎病的臨床依據是什么
  病情分析：診斷糖尿病腎病的臨床依據有尿微量白蛋白還有尿蛋白，當然血肌酐水平也可以判定糖尿病患者是否存在生病，而且血肌酐水平升高通常提示糖尿病腎病屬于腎衰竭期。意見建議：如果說患者已經診斷有糖尿病腎病，在飲食方面最好要低蛋白飲食，所謂低蛋白飲食就是要控制蛋白的攝入量，因為蛋白攝入量過多可能會加重腎臟的負擔，另外就是要避免使用一些對腎臟有損害的藥物。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-01 1804次

• 早期糖尿病腎病的診斷依據
  早期糖尿病腎病的診斷依據為糖尿病史、微量蛋白尿、高血壓等，一旦被診斷為早期糖尿病腎病，一定要及時治療。1、糖尿病史：因為糖尿病腎病主要是因為糖尿病而引起的腎病，所以大多患有早期糖尿病腎病的患者通常都有糖尿病史，所以糖尿病史也可作為早期糖尿病腎病的診斷依據。2、微量蛋白尿：因為糖尿病腎病是由于糖尿病而
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 42次

• 診斷早期糖尿病腎病的臨床依據是什么
  診斷糖尿病腎病早期主要依據血糖、尿糖、糖耐量試驗、尿素氮、肌酐、腎功、血壓等，經過多次檢查出現尿蛋白陽性，同時應配合臨床癥狀綜合進行診斷。糖尿病腎病的患者在日常生活中應該注意多吃一些優質蛋白和維生素豐富的食物，減少動物的內臟和高膽固醇食物的攝入，宜低鹽、低糖、低膽固醇飲食。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次