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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10146次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5755次

• 腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括如下：1、有導(dǎo)致腎功能衰竭的原發(fā)疾病，比如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、多囊腎、小管間質(zhì)性腎炎等等。2、在臨床上出現(xiàn)了腎功能衰竭的各種臨床表現(xiàn)，比如有惡心、嘔吐，活動(dòng)以后出現(xiàn)心慌、氣喘、尿量減少、頭暈等等。3、實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，內(nèi)生肌酐清除率下降。4、做超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟體積縮小，腎臟皮質(zhì)變薄等等。一旦診斷腎功能衰竭，需要進(jìn)行積極的治療，否則患者會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-07-03 16315次

• 慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷標(biāo)準(zhǔn)里面注重要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，首先是患者存在慢性腎衰竭，診斷依據(jù)主要還是要靠抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血肌酐超過(guò)正常范圍，尤其是患者的腎小球?yàn)V過(guò)率小于六十毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候考慮患者存在腎功能衰竭這種情況。腎功能衰竭是急性還是慢性，要進(jìn)行鑒別，如果患者既往是有腎臟疾病的病史，既往有過(guò)腎臟疾病引起的并發(fā)癥，比如說(shuō)高血壓，腎性貧血，還有要做泌尿系統(tǒng)彩超，患者腎臟的體積小等這些因素，這些指標(biāo)都支持患者腎衰竭是一個(gè)慢性的腎衰竭，有了這些證據(jù)以后，就可以診斷患者為慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-29 6892次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰這個(gè)概念里面有兩個(gè)要點(diǎn)，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個(gè)腎衰說(shuō)是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過(guò)抽血查腎功能，來(lái)反映這個(gè)問(wèn)題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認(rèn)為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來(lái)說(shuō)慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長(zhǎng)的時(shí)間至少超過(guò)三個(gè)月以上。嚴(yán)重的腎衰竭患者還會(huì)有一些并發(fā)癥。比如說(shuō)腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個(gè)依據(jù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2103次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平，也可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無(wú)血肌酐的升高，但內(nèi)生肌酐清除率已開(kāi)始出現(xiàn)下降，此時(shí)也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、病史：慢性腎功能衰竭患者通常有3個(gè)月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀：慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統(tǒng)的異常癥狀：（1）泌尿系統(tǒng)：患者可有少尿、蛋白尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。（2）心血管系統(tǒng)：患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 891次

• 腎功能衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)
  腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期：起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期：代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下：急性腎功能衰竭的分期分為三期，起始期：指急性腎功能衰竭剛開(kāi)始發(fā)病；少尿期：是指患者的尿量每天＜400ml；恢復(fù)期又叫多尿期：是指患者的尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 1622次